Tarmcancerscreening ser ut att löna sig
Deltagande i screening för tjock- och ändtarmscancer var förknippat med 43 procent lägre sjukdomsspecifik dödlighet. Det visar en studie från Karolinska Institutet och Umeå universitet med upp till 14 års uppföljning.
Studien omfattade 376 511 personer som ingick i screeningprogrammet i Stockholm och på Gotland, där organiserad screening infördes 2008. Forskarna jämförde personer som bjöds in till screening mellan 2008 och 2012 med en kontrollgrupp som bjöds in senare eller inte alls.
Screeningen baserades på analys av osynligt blod i avföringen. Personer med positivt prov erbjöds fortsatt utredning, vanligen med koloskopi. Under uppföljningen registrerades 1 668 dödsfall i tjock- och ändtarmscancer. Efter statistisk justering var en inbjudan till screening förknippad med 26 procent lägre risk att avlida i sjukdomen. Bland personer som faktiskt deltog var risken 43 procent lägre.

Johannes Blom, överläkare och docent på Karolinska Universitetssjukhuset och Södersjukhuset. Foto Jann Lipka.
– En tidigare utvärdering visade att personer som bjöds in hade 14 procent lägre risk att dö av sjukdomen. Den nya analysen visar en större effekt när hänsyn tas till deltagande och till att personer i kontrollgruppen senare kunde erbjudas screening, säger Johannes Blom, överläkare och docent vid Karolinska Institutet.
Omkring en tredjedel av de inbjudna skickade inte in något prov. Forskarna framhåller att resultaten bygger på statistiska korrigeringar för uteblivet deltagande och så kallad kontaminering mellan studiegrupperna. Kvarvarande skillnader mellan deltagare och icke-deltagare kan därför inte helt uteslutas.
Studien finansierades av Cancerfonden, Vetenskapsrådet och Region Stockholm. Forskarna uppger att de inte har några intressekonflikter.


