Banbrytande behandling används för lite
När denna tidning går till tryck har nyligen ESMO:s stora kongress i oktober 2025 avslutats i Berlin. Detta år förväntades nära 30 000 besökare. En talare förespråkar fysisk aktivitet och förbättrade sätt att ge råd till patienter.
Text: Hanna Brodda
Organisationen ESMO anordnar bland annat en av världens största vetenskapliga konferenser inom onkologi, där nya forskningsresultat och behandlingsriktlinjer presenteras. Näst sista dagen hölls ett seminarium av Michel Ducreux från Gustave Roussy och Paris-Saclay University. Han pratade om vikten av fysisk aktivitet. Trots att nyttan av fysisk aktivitet vid cancer numera är väl dokumenterad, återstår hinder för att integrera träning i den kliniska vården. I seminariet kommenterar han den nya fas III-studien CHALLENGE, som visat att strukturerad träning kan förbättra sjukdomsfri överlevnad hos patienter med tjocktarmscancer. Studien visade en femårig sjukdomsfri överlevnad på 80,3 procent jämfört med 73,9 procent i kontrollgruppen.
– Skillnader av denna storlek ses sällan med nya adjuvanta behandlingar för tjocktarmscancer, och fördelarna tyngs inte av de biverkningar som ofta följer med cytostatika eller målriktade terapier. Därför betraktas CHALLENGE-resultaten som banbrytande, skriver Ducreux.
Framgång borde mätas
ESMO 2025
Data från studien visar att deltagandet sjunker över tid och påverkas av faktorer som BMI, land och behandlingstyp. Michel Ducreux lyfter också kulturella skillnader, brist på utbildning hos vårdpersonal och otillräckliga mätmetoder som hinder för framgång. Michel Ducreux tycker att fysisk aktivitet ska ses som en medicinsk intervention på samma nivå som läkemedelsbehandling, men att vägen dit kräver systematiska förändringar. Han betonar behovet av att integrera träningsrekommendationer i vårdplaner och journalsystem, så att fysisk aktivitet blir en naturlig del av behandlingssamtalen. Ett exempel är att onkologer kan ordinera strukturerade träningsprogram på samma sätt som läkemedel, med tydliga mål för intensitet och uppföljning. Multidisciplinära team där fysioterapeuter, sjuksköterskor och dietister samarbetar kan stödja patienterna i att komma igång och bibehålla träningen. I Kanada har denna modell redan visat sig förbättra följsamheten, medan europeiska initiativ fortfarande är i sin uppbyggnadsfas. Ducreux menar att utbildning av vårdpersonal och kulturellt anpassad kommunikation är avgörande för att fysisk aktivitet ska bli en självklar del av cancervården.
ESMO står för European Society for Medical Oncology, alltså Europeiska sällskapet för medicinsk onkologi.
I nummer 6 av Onkologi i Sverige kommer en rapport med fler vetenskapliga nyheter som presenterades under ESMO.
