Ingen effekt av mistelextrakt vid pankreascancer
En randomiserad, dubbelblind och placebokontrollerad studie från Umeå universitet visar att tilläggsbehandling med mistelextrakt inte förbättrar överlevnad eller hälsorelaterad livskvalitet hos patienter med avancerad bukspottkörtelcancer i palliativt skede. 
I MISTRAL-studien inkluderades 290 patienter från nio svenska onkologkliniker som randomiserades till subkutant mistelextrakt eller placebo utöver standardbehandling. Tidigare analyser visade ingen överlevnadsvinst, och de nu publicerade resultaten visar inte heller någon förbättring av livskvalitet, symtombörda, viktutveckling eller kortisonanvändning.
– Det här är en grupp med dålig prognos och tung symtombörda. Det finns ett stort behov av skonsamma behandlingsalternativ och därför ville vi undersöka om mistelextrakt kan vara hjälpsamt som tilläggsbehandling, säger Per Fransson, professor vid Institutionen för omvårdnad vid Umeå universitet, i ett pressmeddelande från universitetet.
Mistelextrakt är ett vanligt förekommande komplementärmedicinskt preparat inom europeisk cancervård, men evidensläget har varit begränsat. Studien är den första placebokontrollerade prövningen som samtidigt utvärderar både överlevnad och livskvalitet vid avancerad pankreascancer.
Forskarna bedömer att resultaten inte stödjer klinisk användning av mistelextrakt som tilläggsbehandling i denna patientgrupp.
Kathrin Wode, forskare och specialistläkare i onkologi och palliativ medicin vid Umeå universitet. Foto: Mattias Pettersson.
– Våra resultat tyder på att det inte har någon effekt varken på livslängden eller på hur patienterna mår, säger Kathrin Wode, forskare och specialistläkare i onkologi och palliativ medicin, disputerad vid Institutionen för diagnostik och intervention vid Umeå universitet, i samma pressmeddelande.
Mistelextrakt är ett av de mest använda växtbaserade läkemedlen i Europa, men de vetenskapliga bevisen för dess effektivitet mot cancer är inte starka. Studien MISTRAL pågick 2016–2022 vid Umeå universitet och nio svenska onkologkliniker och undersökte hur effektivt mistelextrakt är som tilläggsbehandling för patienter som får palliativ behandling för bukspottkörtelcancer. Forskarna har bland annat undersökt patienternas livslängd, livskvalitet, viktförlust och användning av kortison.
– Studien är ovanlig eftersom den handlar om komplementärmedicin och inte standardbehandling vid cancer. Dessutom är det den första placebokontrollerade studien på mistelextrakt som undersöker både effekt på livslängd och livskvalitet, säger Roger Henriksson, senior professor vid Institutionen för diagnostik och intervention vid Umeå universitet.
Mistletoe extract in patients with advanced pancreatic cancer: Health-related quality of life in a double-blind, randomized, placebo-controlled trial
