Ledare: Tankefel att vården ska bli verkligt förebyggande
Sjukvårdsminister Elisabet Lann vill se mer förebyggande insatser i hälso- och sjukvården. Det är en god tanke, men jag ser inte att vården har en chans till det.
När statistiken från WHO klarlägger att 80 procent av dödsfallen i västvärlden (och den långa kostsamma vård som oftast föregår) orsakas av sjukdomar som är livsstilsrelaterade, är det lockande att tro att vården skulle kunna spara in, kanske inte 80 procent, men i alla fall halva sin budget på att påverka människors hälsorsamma val. Förebygga istället för att stå där och operera när det gått fel.
Det är bara det att det bygger på ett totalt tankefel. Det är som att bilmekanikern skulle få industrin att bygga mer hållbara bilar, stoppa saltet på vägbanan och lära oss att köra mjukare. Bilmekanikern gör service, men en motsvarande service-insats från vården skulle inte på långa vägar stoppa den epidemi av vällevnadssjukdomar vi ser i samhället i dag.
Det saknas inte ambition. Det finns en hel avdelning på Folkhälsomyndigheten som heter just levnadsvanor och hälsofrämjande miljöer. Inom 15 år, konstaterar de på sin hemsida, kommer antalet cancerfall öka och att fyra av tio cancerfall skulle kunna förebyggas. Med det resonemangen skulle vi snart kunna ha betydligt färre cancerfall om bara vården skärper sig.
Slutsatsen berättigar inte bara den avdelningens existens, utan de delar av den nationella cancerstrategin som talar preventionens evangelium. Som ordföranden för RCC:s nationella arbetsgrupp för cancerprevention säger i ett gemensamt pressmeddelande med Folkhälsomyndigheten i oktober:
– En konkret åtgärd många av oss kan göra är att välja kollektivtrafik framför bil, eller ännu bättre, att gå eller cykla. Väljer vi att promenera och cykla är vi dessutom mer fysisk aktiva, vilket i sig kan minska risken för cancer, säger Cecilia Hultstrand.
I det närmaste inget av det där har hälso- och sjukvården med att göra. I samma pressmeddelande nämns screening som en preventiv åtgärd. Det är inte prevention. Det är ett verktyg för tidig upptäckt, som ofta är avgörande för patientens utfall. Det är vård.
HANNA BRODDA
chefredaktör Onkologi i Sverige
[email protected]
