ESMO 2026: Lovande behandlingar för lungcancer
Både stora och lovande vetenskapliga genombrott presenterades kring lungcancer under dagarna i Madrid där ESMOs stora kongress har hållits. Här följer några av nyheterna kring behandlingar som sticker ut.
Onkologi i Sverige har gått igenom de stora behandlingsnyheterna som presenterades inom lungcancerområdet på ESMO i Madrid nu i slutet av oktober 2026. 
Här är några av nyheterna kring behandling av lungcancer:
Tarlatamab förbättrar överlevnaden som underhåll vid småcellig lungcancer. I fas III-studien DeLLphi-305 fick patienter med utbredd småcellig lungcancer, som inte progredierat efter durvalumab och platinumbaserad kemoterapi, underhåll med tarlatamab plus durvalumab eller enbart durvalumab. Median totalöverlevnad var 21,1 respektive 12,7 månader, HR 0,42. Median progressionsfri överlevnad var 7,4 respektive 1,9 månader. Överlevnaden räknas från randomiseringen till underhållsbehandling. ESMO beskriver resultaten som potentiellt praxisförändrande. Behandlingsrelaterade biverkningar av grad ≥3 var samtidigt vanligare med kombinationen, 20,9 mot 10,8 procent.
Studien: Tarlatamab–Durvalumab Maintenance for Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer
Divarasib överträffar äldre KRAS G12C-hämmare. I Krascendo 1 randomiserades 338 patienter med tidigare behandlad avancerad KRAS G12C-muterad icke-småcellig lungcancer till divarasib eller sotorasib/adagrasib. Median progressionsfri överlevnad var 9,8 mot 5,7 månader, och totalöverlevnaden 17,7 mot 12,0 månader, HR för död 0,56. Behandlingsrelaterade biverkningar av grad 3–4 var färre med divarasib. En viktig begränsning är att bara 15 patienter i kontrollgruppen fick adagrasib, medan 156 fick sotorasib.
Studien: Divarasib as Compared with Sotorasib or Adagrasib in KRAS G12C–Mutated NSCLC
MET-hämning ger överlevnadsvinst efter progression på osimertinib. SAFFRON undersökte osimertinib plus savolitinib mot platina–pemetrexed vid EGFR-muterad lungcancer med högt MET-uttryck och/eller MET-amplifiering efter progression på osimertinib. Median progressionsfri överlevnad var 7,6 mot 5,4 månader, HR 0,55, och totalöverlevnaden 17,8 mot 12,9 månader, HR 0,68. Nyheten stärker värdet av att identifiera resistensmekanismen vid progression, eftersom den kan öppna för fortsatt EGFR-hämning kombinerad med MET-hämning. Biverkningar av grad ≥3, oavsett orsak, förekom hos 64 respektive 63 procent.
Studien: Osimertinib–Savolitinib in Advanced NSCLC after Progression during EGFR-TKI Therapy
ADC plus immunterapi visar lovande resultat i första linjen. I OptiTROP-Lung06 jämfördes TROP2-riktade sacituzumab tirumotecan plus pembrolizumab med kemoterapi plus pembrolizumab vid PD-L1-negativ avancerad icke-skivepitel-NSCLC utan EGFR- eller ALK-förändringar.
Median progressionsfri överlevnad var 15,0 mot 5,7 månader, HR 0,49. Totalöverlevnadsdata är ännu omogna. Biverkningar av grad ≥3 efter behandlingsstart rapporterades hos 47,6 respektive 60,6 procent. Resultaten pekar mot en möjlig ny roll för ADC i första linjen, men längre uppföljning behövs.
Studien: Sacituzumab Tirumotecan plus Pembrolizumab in PD-L1–Negative Advanced NSCLC
Den här datan presenterades på European Society of Medical Oncology, ESMO, 23-27 oktober 2026, där över 40 000 besökare deltog och sammanlagt 4413 presentationer gjordes.
