Denna webbsida är endast avsedd för läkare och sjukvårdspersonal med förskrivningsrätt.

Ny möjlighet till behandling för specifik typ av lungcancer

Forskare vid Göteborgs universitet, Ghent University och Colorado universitet University of Colorado har tillsammans upptäckt nya målproteiner för en förbättrad behandling av ALK-positiv icke-småcellig lungcancer som inte är kopplad till rökning. Det är en cancersjukdom som drabbar omkring 400 patienter årligen i Sverige.

Resultaten publiceras i tidskriften The Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS). Studien visar att tumörceller där tillväxten drivs av det sammanslagna proteinet EML4-ALK uttrycker speciella nedbrytningsproteiner som kallas SERPINB-proteaser. Dessa SERPINB-proteaser klipper sönder komponenter i kroppens immunologiska försvar, vilket medför att tumörcellerna förökar sig snabbare.

– Upptäckten är den första i en större molekylär djupanalys och representerar troligtvis en av flera andra ofördelaktiga faktorer hos tumörpatienter som diagnostiserats med ALK-positiv icke-småcellig lungcancer. Högt uttryck av dessa proteaser kan vara en förklaring till den dåliga prognosen hos dessa patienter, säger Bengt Hallberg, professor i cellbiologi, Göteborgs universitet.

Läs hela artikeln i Akademiliv.

Nubeqa™ (darolutamid) erhåller EU-godkännande för ytterligare indikation inom prostatacancer

Europeiska kommissionen har godkänt darolutamid för behandling av patienter med metastaserad hormonkänslig prostatacancer (mHSPC). Godkännandet baseras på fas III-studiedata från ARASENS.

Den 1 mars beviljade Europeiska kommissionen marknadsföringstillstånd i Europeiska unionen (EU) för darolutamid, en oral androgenreceptorhämmare (ARi), plus androgendeprivationsterapi (ADT) i kombination med docetaxel, för behandlingen av patienter med metastatisk hormonkänslig prostatacancer (mHSPC). Darolutamid är redan godkänt för behandling av patienter med icke-metastaserande kastrationsresistent prostatacancer (nmCRPC), som löper hög risk att utveckla metastaserande sjukdom.

EU-godkännandet baseras på de positiva resultaten från fas III ARASENS-studien, som visade att darolutamid plus ADT i kombination med docetaxel signifikant minskade risken för dödsfall med 32,5 % jämfört med ADT med docetaxel, hos patienter med mHSPC. Dessutom visade kombinationen av darolutamid konsekventa fördelar över kliniskt relevanta sekundära effektmått, med den totala incidensen av behandlingsuppkomna biverkningar var likartad mellan behandlingsarmarna.

Läs hela pressmeddelandet här.

Storskalig studie av 9 gener hos 4580 patienter med kronisk lymfatisk leukemi

Med hjälp av den nya generationens gensekvensering har flera studier under de senaste åren kunnat rapportera ett flertal gener som är muterade vid kronisk lymfatisk leukemi (KLL). Dessa mutationer ses ofta i en mindre andel av patienter med KLL och förknippas vanligen med dålig prognos.

Vidare finns det studier som visat att den prognostiska effekten av dessa genmutationer kan variera beroende på om mutationerna förekommer i kombination med närvaro eller frånvaro av så kallad somatisk hypermutation (SHM) i vissa immunglobulingener (IGHV). Med tanke på den relativt låga förekomsten av ovan nämnda mutationer i KLL-relaterade gener, är storskaliga studier nödvändiga för att säkrare fastställa deras frekvens samt påverkan på prognos, särskilt i kombination med IGHV SHM status.

I en ny studie som publicerats i Leukemia har forskare från Karolinska Institutet undersökt den prognostiska effekten av nio muterade gener i KLL (BIRC3, EGR2, MYD88, NFKBIE, NOTCH1, POT1, SF3B1, TP53 och XPO1) och deras påverkan på IGHV-muterad (M-KLL) och omuterad KLL (U-KLL). Studien är den mest omfattande i sitt slag och utfördes på prover tagna före behandling från 4580 patienter med KLL från 26 europeiska centra. Studien koordinerades av European Research Initiative on CLL (ERIC) som partner till HARMONY Alliance.

Sammanfattningsvis upptäcktes mutationer hos 35% av patienterna, med frekvenser från 2-10% för varje gen och med mutationer i NOTCH1 som den vanligaste avvikelsen. Även om mutationer i alla gener utom MYD88 var associerade med dålig prognos, skiljde sig den prognostiska nyttan av genmutationer hos U-KLL och M-KLL patienter, där endast två gener var associerade med dålig prognos oberoende av IGHV SHM status

– Våra resultat visar att det behövs ett stegvis tillvägagångssätt för att identifiera högriskpatienter, särskilt bland M-KLL-fall. Detta öppnar möjligheten för mer individanpassad vård och behandling, säger Larry Mansouri, docent vid institutionen för molekylär medicin och kirurgi.

Studien har finansierats av Cancerfonden, Vetenskapsrådet, Knut och Alice Wallenbergs Stiftelse, Region Stockholm, Radiumhemmets Forskningsfonder, Stockholm och Lions Cancerforskningsfond Uppsala.

Publikation

Mansouri, L., Thorvaldsdottir, B., Sutton, LA. et al. Different prognostic impact of recurrent gene mutations in chronic lymphocytic leukemia depending on IGHV gene somatic hypermutation status: a study by ERIC in HARMONY. Leukemia 37, 339–347 (2023).

Stark utveckling för registerforskning

En regional satsning på registerforskning har lett till nya framsteg inom bland annat prostatacancerforskning och covid-19. Bakom ligger forskare från Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Göteborgs universitet.

En av dem är Ola Bratt, professor i klinisk cancerepidemiologi och överläkare vid Prostatacancercentrum, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Han har länge varit aktiv i forskning kring prostatacancer och införandet av regionalt organiserad prostatacancertestning. Ett fält där Sverige nu blivit världsledande tack vare att alla uppgifter om testningen registreras i ett nationellt kvalitetsregister.

– Det är vi ensamma om i världen. I början av året uppmanade EU sina medlemsstater att börja utvärdera screeningprogram för just prostatacancer. Det är precis vad vi gör i Sverige, och vi ligger flera år före resten av Europa. Jag har nyligen berättat om vårt arbete på ett EU-möte säger han.

Oorganiserad testning

Ola Bratt samarbetar med en forskningsgrupp som i mer än 25 år har forskat kring prostatacancer och screening, och han arbetar nu med att omsätta deras resultat till verklighet för svenska män. Redan nu prövas en screeninglik verksamhet i flera regioner.

– Sju är i gång och ytterligare tio regioner är på gång. Att vi gör detta beror på att Socialstyrelsen och Socialdepartementet ser problem i prostatacancertestning, den är alltför oorganiserad som den är idag, säger han.

En av de viktigaste vägarna framåt är just användandet av register. I det nya nationella kvalitetsregistret för organiserad prostatacancertestning registreras allt från det första blodprovet som mannen erbjuds för att utreda prostatacancer, till resultat av magnetkameraundersökning, vävnadsprov och eventuell cancerbehandling.

Läs hela artikeln.

Ny version av cancerpreventionskalkylator publicerad

Den uppdaterade versionen avser aktuella epidemiologiska data, befolkningsdata och förekomst av hälsorelaterade levnadsvanor.

Cancerpreventionskalkylatorn gör prognoser från fem till tio års perspektiv och illustrerar hur positiva och negativa förändringar i de fyra ovannämnda riskfaktorerna avspeglas i förändringar i cancerincidens samt relaterade samhällskostnader.

Applikationen ger möjlighet till att uppskatta samhällskostnader och potentiella besparingar som beror på förändring i förekomst av de fyra hälsorelaterade riksfaktorerna: kraftig övervikt, daglig rökning, otillräcklig fysisk aktivitet och riskbruk av alkohol.

Testa cancerpreventionskalkylatorn