Alternativ för patienter som får klimakterieliknande besvär
Kvinnor som får hormonsuppressiv behandling under och efter bröstcancer, kan drabbas av svåra värmevallningar och nattsvettningar. Nu finns ett subventionerat behandlingsalternativ för den här patientgruppen.
Bröstcancer är den vanligaste cancerformen bland kvinnor i Sverige och närmare 80 procent av alla patienter får antihormonell behandling. Av dessa är det 85 procent som uppger att behandlingen påverkar deras livskvalitet negativt. Sedan i slutet av oktober ingår det hormonfria läkemedlet elinzanetant i högkostnadsskyddet med begränsning.
Rebecka Kaplan Sturk, specialistläkare inom gynekologi och obstetrik.
– För många som behandlas för hormonreceptorpositiv bröstcancer blir värmevallningar, nattsvettningar och sömnstörningar en betydande del av vardagen under många år. Att kunna lindra symtomen är viktigt för att ge fler kvinnor bättre förutsättningar att fullfölja sin bröstcancerbehandling som minskar risken för återfall och dödlighet, säger Rebecka Kaplan Sturk, specialistläkare inom gynekologi och obstetrik.
Många kvinnor med hormonreceptorpositiv bröstcancer får anti-hormonell behandling efter operation för att minska risken för cancerrecidiv. Behandlingen pågår vanligtvis i fem till tio år, och kan ge biverkningar och besvär som påverkar vardagen och livskvaliteten. Vanliga symptom är värmevallningar, nattsvettningar och därmed sömnproblem och för vissa kvinnor kan besvären vara svåra och pågå under flera år. Symptomen kan också vara värre än vid ett naturligt klimakterium.
Elinzanetant är ett icke-hormonellt läkemedel som används för att behandla måttliga till svåra vasomotoriska symtom, som värmevallningar och svettningar. Läkemedlet omfattas sedan i slutet av oktober 2026 av läkemedelsförmånerna för behandling av måttliga till svåra vasomotoriska symtom, såsom värmevallningar och nattsvettningar, som orsakas av adjuvant endokrin behandling relaterad till bröstcancer.
Hormonsänkade läkemedel kan ge klimakterieliknande besvär.
I beslutsunderlaget från Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, konstaterar myndigheten att det tidigare saknats behandlingsalternativ för denna patientgrupp.
– För en patientgrupp som länge saknat godkända behandlingsalternativ är subventionsbeslutet från TLV välkommet och ett viktigt steg framåt för dessa kvinnor, fortsätter Rebecka Kaplan Sturk.
Beslutet från TLV bygger bland annat på resultaten från fas III-studien OASIS-4, där kvinnor med vasomotoriska symtom orsakade av adjuvant endokrin behandling relaterad till bröstcancer behandlades med elinzanetant eller placebo.
Beslutet baseras på en studie som visade att efter tolv veckors behandling minskade antalet måttliga till svåra vasomotoriska symtom med 66 procent från baslinjen hos patienter som behandlades med elinzanetant, jämfört med 36 procent i placebogruppen. Studien visade också förbättringar av sömnbesvär och klimakterierelaterad livskvalitet. Substansen har fått namnet Lynkuet och är godkänt för behandling av måttliga till svåra vasomotoriska symtom i samband med menopaus samt symtom orsakade av adjuvant endokrin behandling relaterad till bröstcancer. Subventionen gäller endast när symtomen orsakas av adjuvant endokrin behandling relaterad till bröstcancer.
