Överlevnad vid bröstcancer skiljer sig i landet – cellgift kan vara orsaken
Användningen av cellgifter vid tidig bröstcancer varierar kraftigt mellan Sveriges sjukvårdsregioner. Skillnaderna kan ha betydelse för överlevnaden bland kvinnor över 65 år, enligt en studie från Karolinska Institutet.
Johan Hartman, Karolinska Institutet. Foto: Stefan Zimmerman.
Studien bygger på uppgifter från Nationella kvalitetsregistret för bröstcancer och omfattar drygt 62 000 kvinnor som diagnostiserades med tidig hormonreceptorpositiv, HER2-negativ bröstcancer mellan 2007 och 2023. Forskarna analyserade regionala skillnader i användningen av cellgifter och patienternas prognos.
– Vi såg tydliga regionala skillnader i användningen av cellgiftsbehandling, trots att bröstcancervården utgår från samma nationella rekommendationer, säger Johan Hartman, professor vid institutionen för onkologi-patologi vid Karolinska Institutet och överläkare vid Karolinska Universitetssjukhuset, i pressmeddelandet.
Totalt fick 28 procent av kvinnorna cellgiftsbehandling. Andelen varierade från 23 procent i västra sjukvårdsregionen till 34,7 procent i Stockholm-Gotland, trots att vården utgår från gemensamma nationella rekommendationer.
Bland kvinnor yngre än 65 år kunde behandlingsskillnaderna inte kopplas till någon skillnad i överlevnad. För kvinnor som var 65 år eller äldre var tioårsdödligheten däremot 27,9 procent i Stockholm-Gotland, jämfört med 35,8 procent i västra sjukvårdsregionen.
Skillnaderna kvarstod när forskarna tog hänsyn till tumörernas biologiska egenskaper och socioekonomiska faktorer. Regioner med lägre användning av cellgifter hade högre dödlighet, men studien kan inte säkert visa att behandlingsskillnaderna var orsaken.
– Framför allt bland kvinnor över 65 år ser vi tecken på att fler hade kunnat få en mer aktiv behandling och möjligen en bättre prognos, om vården sett likadan ut i hela landet, säger Johan Hartman.
Lokala riktlinjer och behandlingstraditioner kan enligt forskarna bidra till variationen. Studien är publicerad i Breast Cancer Research.
Balazs Acs, Xingrong Liu, Leo Gkekos, Emelie Karlsson, Anna L.V. Johansson, Per Karlsson, Anne Andersson, Antonios Valachis, Irma Fredriksson, Theodoros Foukakis, Johan Hartman, Breast Cancer Research, online 13 augusti 2026, doi: 10.1186/s13058-026-02366-w.
Överlevnaden för kvinnor över 65 år med bröstcancer skiljer sig åt mellan olika regioner.
