Denna webbsida är endast avsedd för läkare och sjukvårdspersonal med förskrivningsrätt.

Långa sjukskrivningar efter låggradig hjärntumör

Ett år efter diagnosen låggradig hjärntumör var knappt tre av tio personer i heltidsarbete. Ytterligare ett år senare var andelen fortsatt under hälften, visar en studie från Göteborgs universitet. Återgång i arbete är en viktig friskfaktor för denna unga patientgrupp.

Varje år diagnostiseras ungefär hundra personer i Sverige med låggradig hjärntumör, även kallat lågmalignt gliom. Tumören är obotlig men växer långsamt, och tack vare modernare behandlingar har förväntad överlevnadstid successivt ökat.

I studien, publicerad i tidskriften Neurology, ingick 381 patienter i åldrarna 18-60 år, som under åren 2005-2015 nyinsjuknade med lågmalignt gliom. Data hämtades från Nationellt kvalitetsregister för hjärntumörer, Försäkringskassan, Socialstyrelsen och Statistiska centralbyrån. I den matchade kontrollgruppen ingick 1 900 personer.

Den låga åldern vid insjuknande, i genomsnitt 40 år, gör att arbetsförmågan upplevs som en extra viktig faktor för livskvaliteten. Att kunna jobba igen blir för många en avgörande del av återgången till ett normalt liv.

Hjärnkirurgi inget hinder

Resultaten visar att 52 procent av patienterna var i arbete i någon grad ett år efter diagnos, men bara 28 procent i den studerade gruppen jobbade heltid. Efter ytterligare ett år var 63 procent i arbete. Andelen heltidare i gruppen var då 45 procent.

Faktorer som kunde kopplas till lägre grad av återgång i arbete var hög ålder, låg funktionsnivå, övrig sjuklighet, tidigare sjukskrivning oavsett orsak samt behandling med strålning och cellgifter. Genomgången kirurgi, där tumören togs bort, var däremot kopplat till ökad sannolikhet för återgång i arbete.


Isabelle Rydén (foto:privat)

– Hjärnkirurgi i sig verkar inte vara ett hinder för att återgå i arbete. Däremot tar det generellt lång tid att återgå, särskilt till heltidsarbete. Vi tolkar detta som att rehabiliteringen för många är relativt lång, konstaterar Isabelle Rydén, förstaförfattare och doktorand inom klinisk neurovetenskap vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet.

Behov av rehabilitering

Att det nu finns en mer precis bild av patienters arbetsåtergång, och de variabler som spelar in, är viktigt, betonar Asgeir Jakola, docent i neurokirurgi på Sahlgrenska akademin, som lett forskningen. Riskfaktorer och rehabiliteringsbehov kan därmed identifieras tidigare.


Asgeir Jakola (foto: Josefin Bergenholtz)

– Tillgången på rehabilitering för den här patientgruppen är ganska låg. Det har förklarats med att patienterna har en elakartad sjukdom, men vi kan se att många har lång överlevnad och vi vet att arbete är en viktig del av det normala och friska livet, säger Asgeir Jakola.

– Vi kommer att fortsätta att studera dessa patienter. Framtida studier kommer att fokusera på kognitiva, affektiva och livskvalitetsmässiga faktorer, och att tydligare beskriva och identifiera problem och hjälpbehov hos patientgruppen, avslutar han.

Titel: Return to work following diagnosis of low-grade glioma, A nationwide matched cohort study, https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000009982

Kontakter:

Isabelle Rydén, 0765 99 21 39, [email protected]

Asgeir Jakola, 0725 55 91 01, [email protected]

Imfinzi godkänt vid ”extensive-stage” småcellig lungcancer

Läs det engelska pressmeddelandet här

Glykosaminoglykaner som icke-invasiva metaboliska biomarkörer vid behandling av cancer

6 oktober | kl 12.10 –12.50

I det här webinaret kommer nuvarande status för GAGs som biomarkörer samt framtida diagnostiska tillämpning för detektion och monitorering av cancer att diskuteras.

En föreläsning av Francesco Gatto, PhD, Chief Scientific Officer och grundare av Elypta AB.
Utnämnd till 2018 års European Pioneer of the Year av MIT Technology Review.

Inom precisionsmedicin så finns ett ökat intresse av användning av liquid biopsy (biopsi i flytande form) för icke-invasiv och riskfri detektion och monitorering av cancer. Liquid biopsy kan appliceras på olika klasser av biomarkörer men hittills har genetiska biomarkörer, såsom cirkulerande tumörceller (CTC) eller cirkulerande cellfritt DNA (CFDNA) dominerat. Vi undersöker glykosaminoglykaner (GAGs) för att profilera nya blod- och urinbiomarkörer baserat på deras signatur i systembiologiska studier om cancermetabolism.

Mer info 

Anmälan

Skånska män erbjuds testning för prostatacancer

Från och med första september kommer Region Skåne att börja erbjuda skånska män regelbunden testning för prostatacancer genom ett så kallat PSA-test.

Under de kommande åren kommer alla skånska män mellan 50 och 74 år stegvis att få ett informationsutskick med ett erbjudande om att gå och testa sig för prostatacancer.

Regelbunden testning för prostatacancer

Regelbunden prostatacancertestning gör det möjligt att på ett kontrollerat sätt erbjuda männen en testning för att tidigt upptäcka prostatacancer. Testningen leder till ökad tillgänglighet, jämlikhet, högre vårdkvalitet och att sjukvårdens resurser används på ett mer strukturerat sätt.

– Det känns väldigt bra och spännande att vi efter tre års arbete äntligen har allt på plats för att starta organiserad prostatacancertestning i Region Skåne, säger Thomas Jiborn, överläkare och chef för Prostatacancercentrum Skåne.

Män mellan 50 och 74 år i Skåne kommer stegvis under kommande år erbjudas regelbundna tester för prostatacancer med ett PSA-blodprov. Det handlar om stora åldersgrupper och erbjudandet kommer att skickas ut i olika omgångar med start i september 2020.

Erbjudande med information

De utvalda männen får ett erbjudande hemskickat som innehåller information om testningen. Den som väljer att testa sig får sedan regelbundet samma erbjudande till och med det år man fyller 74.

– Prostatacancer är den vanligaste förekommande cancerformen hos män i Sverige. Det är viktigt att vi arbetar aktivt med att förebygga sjukdomen. Genom regelbunden testning kan vi tidigare upptäcka prostatacancer och se till att rätt vård kan erbjudas i rätt tid. Nu fortsätter vi kampen mot prostatacancer, säger Gilbert Tribo (L), regionråd och ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden.

Det var i juni 2018 som Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade att införa regelbunden prostatacancertestning i Skåne och att ett regionalt prostatacancercentrum skulle etableras.

För mer information:
Thomas Jiborn, överläkare och chef för Prostatacancercentrum Skåne, 040-33 26 86
Gilbert Tribo (L), regionråd och ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden, 044-309 34 02

Venclyxto ingår nu i läkemedelsförmånen i alla behandlingslinjer för vuxna med KLL

• Venclyxto i kombination med obinutuzumab omfattas från 28 augusti av högkostnadsskyddet för behandling av alla vuxna patienter med tidigare obehandlad kronisk lymfatisk leukemi, KLL1

• Sedan tidigare subventioneras Venclyxto i kombination med rituximab vid återfall eller behandlingsresistent KLL och som monoterapi för behandling av KLL hos vissa patientgrupper

• Venclyxto plus rituximab eller obinutuzumab är de första kemofria, tidsbestämda kombinationsbehandlingarna, som har godkänts av Europeiska kommissionen för patienter med KLL2

AbbVie, ett forskande biopharmaföretag, meddelar att Venclyxto (venetoklax) i kombination med obinutuzumab ingår i den svenska läkemedelsförmånen från 28 augusti 2020 enligt ett beslut av Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV). Subventionen gäller för behandling av alla vuxna patienter med tidigare obehandlad kronisk lymfatisk leukemi (KLL). TLV bedömer att behandling med Venclyxto i kombination med obinutuzumab är kostnadsbesparande för en majoritet av patientgrupperna med obehandlad KLL. TLVs bedömning är baserad på analyser gjorda för olika patientgrupper i första linjen och kostnaden är enligt TLV att betrakta som rimlig i förhållande till nyttan för samtliga patientgrupper.

Beslutet innebär att Venclyxto nu subventioneras i alla behandlingslinjer för vuxna med KLL. Sedan tidigare subventioneras Venclyxto i kombination med rituximab för KLL-patienter som har fått återfall (relaps) eller har behandlingsrefraktär kronisk lymfatisk leukemi (R/R KLL) och som fått åtminstone en tidigare behandling, samt som monoterapi för behandling av KLL hos vissa patientgrupper.

– Det är mycket glädjande att svenska patienter med behandlingskrävande kronisk lymfatisk leukemi har möjlighet att få tillgång till en tidsbestämd kemofri behandling, säger Maria Holmqvist Tångefjord, medicinsk direktör på AbbVie.

Venclyxto ingår nu i högkostnadsskyddet med begränsningen:
Venclyxto subventioneras endast för behandling av vuxna patienter med kronisk lymfatisk leukemi (KLL) vid följande godkända indikationer:
1) i kombination med obinutuzumab vid tidigare obehandlad KLL.
2) i kombination med rituximab för patienter som fått minst en tidigare behandling.
3) som monoterapi för behandling av KLL hos patienter:
– med 17p-deletion eller TP53-mutation som är olämpliga för eller som har sviktat på en hämmare av B-cellsreceptorns signalväg.
– utan 17p-deletion eller TP53-mutation efter terapisvikt på både kemoimmunterapi och en hämmare av B-cellsreceptorns signalväg.

Om Venclyxto (venetoklax)

Venclyxto är det första i en helt ny klass av läkemedel, som selektivt binder till och hämmar proteinet B-cellslymfom-2 (BCL-2). Hos en del blodcancersjukdomar och andra cancer-sjukdomar anrikas BCL-2 och förhindrar naturlig celldöd, så kallad apoptos. Venclyxto är en målstyrd behandling som blockerar BCL-2, så att apoptosprocessen återställs och cancercellerna kan dö.

Personer med hög tumörbörda kan under behandling med Venclyxto utveckla onormala nivåer av vissakroppssalter (såsom kalium och urinsyra) i blodet på grund av att stora mängder cancerceller bryts ner snabbt. Detta kan leda till förändringar i njurfunktion, onormal hjärtrytm eller krampanfall. Tillståndet kallas TLS (tumörlyssyndrom) och kan bli livshotande. Patienter ska alltid få förebyggande åtgärder, och finns det en ökad övergripande risk för TLS ska intensivare åtgärder sättas in.

Om Venclyxto (venetoklax) vid kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

Venclyxto i kombination med obinutuzumab är avsett för behandling av vuxna patienter med tidigare obehandlad kronisk lymfatisk leukemi (KLL).2

Venclyxto i kombination med rituximab är avsett för behandling av vuxna patienter med KLL som fått minst en tidigare behandling.2

Venclyxto som monoterapi är avsett för behandling av KLL.2

  • hos vuxna patienter med 17p-deletion eller TP53-mutation som är olämpliga för eller som har sviktat på en hämmare av B-cellsreceptorns signalväg, eller
  • hos vuxna patienter utan 17p-deletion eller TP53-mutation efter terapisvikt på både kemoimmunterapi och en hämmare av B-cellsreceptorns signalväg.

De vanligaste biverkningarna (≥20 %), oavsett grad, hos patienter som behandlats med venetoklax i kombinationsstudierna med obinutuzumab eller rituximab, var neutropeni, diarré och övre luftvägsinfektion. I monoterapistudierna var de vanligaste biverkningarna neutropeni/ minskat neutrofilantal, diarré, illamående, anemi, trötthet och övre luftvägsinfektion.2

De vanligaste allvarliga biverkningarna (≥2 %) hos patienter som fått venetoklax i kombination med obinutuzumab eller rituximab var lunginflammation, sepsis, febril neutropeni och TLS. I monoterapistudierna var de vanligaste allvarliga biverkningarna (≥2 %) lunginflammation och febril neutropeni.2

Venclyxto utvecklas av AbbVie och Roche. Det marknadsförs gemensamt av AbbVie och Genentech, en medlem i Roche-koncernen, i USA och av AbbVie utanför USA. Tillsammans, är de båda företagen dedikerade till forskning kring BCL-2, och Venclyxto prövas i flera kliniska studier inom flera blodcancersjukdomar och andra cancersjukdomar. Venclyxto är godkänd i fler än 50 länder.

För fullständig information om indikationer, kontraindikationer, varningar och försiktighet, biverkningar, pris och dosering, se Fass.se.

Referenser:
1.TLV subventionsbeslut per 28 augusti 2020, dnr 863/2020
2.Produktresumé för Venclyxto, www.fass.se