Denna webbsida är endast avsedd för läkare och sjukvårdspersonal med förskrivningsrätt.

Svensk professor prisas för livslångt arbete inom urologi

Anders Bjartell, professor i urologisk cancerforskning samt överläkare inom urologi vid Skånes universitetssjukhus, får Frans Debruyne Life Time Achievement Award 2025. Hedersutmärkelsen ges till personer som under lång tid har gjort betydande och viktiga insatser för European Association of Urology (EAU).

Anders Bjartell, professor i urologisk cancerforskning, Institutionen för transaltionell medicin, PI vid LUCC.

Vad betyder det för dig att du tilldelats den här hedersutmärkelsen?
Otroligt mycket! Jag har varit aktiv inom Europisk urologi i mer än 25 år och det är fantastiskt att få denna utmärkelse.

Varför tror du att just du får priset?
Jag har haft många olika uppdrag inom EAU. Till exempel Associate Editor för European Urology, sedan 2017 chef för forskning inom EAU (Research Foundation) och medlem i styrelsen för guidelines. Under mina år som gästforskare på Memorial Sloan Kettering Cancer Center i New York, förmedlade jag många kontakter mellan EAU och USA.

Du forskar om prostatacancer. Vad handlar din senaste forskning om?
Den handlar om biomarkörer och AI. Senast artikeln i Clinical Cancer Research tar upp hur AI och digital patologi kan förutsäga vem som får återfall efter prostatacanceroperation. Fokuserar också mycket på tidig diagnostik och Organiserad Prostatacancer Testning, OPT  – det vill säga screening.

Varför är forskning inom prostatadiagnostik och behandling viktig?
Det viktigaste vi kan göra är att hitta de farliga tumörerna tidigt och att ge rätt behandling.

Elyptas urinprov uppvisar banbrytande potential för uppföljning av njurcancer

Svenska Elypta, ett företag inom metabolismbaserad cancerdiagnostik, meddelar att de första resultaten från den internationella studien AURORAX-0087A (AUR87A), den mest omfattande diagnostiska studien som någonsin genomförts på den vanligaste typen av njurcancer. Studieresultaten presenterades på en av huvudsessionerna benämnd Game Changer Session vid 2025 års European Association of Urology Congress.

AUR87A-studien, som genomförs på 29 sjukhus i Storbritannien, EU, USA och Kanada, utvärderar användningen av glykosaminoglykaner (GAGomes) som metabola biomarkörer för att övervaka återfall i njurcancer hos patienter efter operation.

De här första resultaten från studien visar att testet kunde korrekt identifiera 90 % av patienterna med återfall. När det gäller att utesluta återfall påvisade testet ett s.k. negativt prediktivt värde på 97%, vilket motsvarar sannolikheten att resultatet var korrekt.

Det höga negativa prediktiva värdet stärker Elyptas övertygelse om att testet kan bidra till en positiv förändring av hur cancerpatienter övervakas efter behandling. I stället för att genomgå upprepade radiologiska undersökningar – en process som både kan utsätta patienten för strålning och utgöra en betydande börda – skulle patienterna kunna lämna ett enkelt urinprov.

”Dessa resultat påvisar den transformativa potential ett test urinprovstest kan ha för njurcancerpatienter”, säger Karl Bergman, VD för Elypta.

Karl Bergman, VD för Elypta

”Ett urinprov kan möjliggöra en mindre invasiv övervakning efter behandling, vilket har potential att förändra och avsevärt förbättra uppföljning av njurcancer”, säger Volker Liebenberg, Chief Medical Officer på Elypta.

Volker Liebenberg, Chief Medical Officer på Elypta

Även om testet för närvarande endast är avsett för forskningsanvändning, understryker dessa uppmuntrande data från AUR87A-studien dess potential att förbättra patientvård.

Studiens andra patientkohort närmar sig slutrekryteringen och valideringsresultat förväntas senare i år.

Rolf Kiessling får ärofyllt pris för forskning om immunterapi

Professor Rolf Kiessling vid Karolinska Institutet har utsetts till mottagare av 2025 CIMT Lifetime Achievement Award för sin banbrytande upptäckt av naturliga mördarceller (NK-celler), vilket haft stor betydelse för förståelsen av immunsvaret mot virus och cancerceller.

Rolf Kiessling. Foto: Andreas Andersson

The Association for Cancer Immunotherapy (CIMT) Lifetime Achievement Award delas ut vartannat år till en europeisk forskare som har gjort betydande bidrag till utvecklingen av forskning och utbildning inom immunterapi för cancer.

– Jag är fantastiskt glad och stolt över detta prestigefyllda pris, både för min egen del och för att immunterapiforskningen vid Karolinska Institutet uppmärksammas på detta sätt, säger Rolf Kiessling, senior professor vid institutionen för onkologi-patologi.

Rolf Kiesslings banbrytande arbete under de senaste femtio åren har haft stor påverkan på cancerforskningen. På 1970-talet upptäckte han naturliga mördarceller (NK-celler) och visade att de är viktiga delar av kroppens försvarssystem.

Under sin avhandling i Rolf Kiesslings forskargrupp, beskrev Klas Kärre, idag professor emeritus vid institutionen för mikrobiologi, tumör- och cellbiologi vid KI, hur NK-celler aktiveras när vissa molekyler saknas på cancercellen, vilket har påverkat utvecklingen av immunterapi där NK-celler används.

Grunden för dagens cancerbehandling

Rolf Kiesslings forskning har lagt grunden för dagens framsteg inom cancerbehandling med NK-celler. Förutom NK-celler har Rolf Kiessling gjort många andra viktiga bidrag till immunterapi vid cancer. Han har studerat hur tumörer påverkar immunsystemet och hur vissa celler och oxidativ stress kan undertrycka det.

Professor Kiesslings arbete med olika typer av cancervacciner har ökat förståelsen för hur immunsystemet reagerar på cancer. Han arbetar också med att kombinera T-cellsterapier med vacciner för att förbättra cancerbehandling.

Utöver sina vetenskapliga prestationer har Rolf Kiessling varit en engagerad mentor och ledare inom cancerforskningen. Han har utbildat många doktorander och forskare, varav flera har blivit framstående inom området. Hans engagemang för samarbete och utbildning har bidragit till att stärka det globala cancerforskningssamhället.

Artikeln bygger på ett pressmeddelande från CIMT.

Om CIMT 

CIMT är Europas ledande plattform för utbildning och samarbete inom cancerimmunterapi. CIMT samlar forskare, läkare, industri och tillsynsmyndigheter för att främja innovation och utveckling inom området. Organisationen samarbetar med internationella immunterapicenter och forskningsnätverk för att främja framsteg.

Två får postdok-stipendium för forskning inom bröstcancer

Andri Papakonstantinou, överläkare i onkologi vid Karolinska Universitetssjukhuset, och Christine Lundgren, överläkare i onkologi vid Länssjukhuset Ryhov, får Pfizers och Svensk Onkologisk Förenings (SOFs) forskningsstipendium inom onkologi för postdoktorer. De delar på stipendiet på 250 000 kronor för deras respektive forskning inom bröstcancer.

Andri Papakonstantinou, överläkare i onkologi vid Karolinska Universitetssjukhuset, och Christine Lundgren, överläkare i onkologi vid Länssjukhuset Ryhov, får Pfizers och SOFs forskningsstipendium inom onkologi för postdoktorer.

Pfizers och Svensk Onkologisk Förenings (SOFs) onkologistipendium instiftades 2022 och syftar till att stimulera fler medlemmar till att fortsätta forska efter disputationen för att främja translationell och klinisk cancerforskning. Stipendiet på 250 000 kronor delades ut vid årsmötet i Sundsvall den 20 mars.


I bild från vänster: Per Karlsson SOF, Christine Jaredsson SOF, Andri Papakonstantinou, Simon Ekman SOF och Daniel Nyqvist, Pfizer. Christine Lundgren närvarade ej. Foto: Jan Torbjörnsson.

Andri Papakonstantinou – hjärtpåverkan vid behandling av HER2-positiv bröstcancer och individanpassad riskbedömning.

– Jag är mycket glad och hedrad över att ha tilldelats Pfizers och SOFs onkologistipendium. De senaste årens framsteg inom målinriktade behandlingar för HER2-positiv bröstcancer har markant förbättrat prognosen, men dessa behandlingar kan samtidigt innebära en ökad risk för hjärtbiverkningar. Stipendiet ger mig möjlighet att genomföra viktiga dataanalyser för att identifiera patienter med högre risk för hjärtpåverkan och skapa bättre evidens kring hur ofta monitorering behöver genomföras. Målet är att optimera uppföljningen, undvika onödiga undersökningar och minska den oro och ångest som dessa kan medföra. Detta är avgörande för både patienternas överlevnad och livskvalitet, säger Andri Papakonstantinou, sektionschef och överläkare i onkologi vid Karolinska Universitetssjukhuset samt postdoktor vid institutionen för onkologi-patologi, Karolinska Institutet.

Förhoppningen med denna forskning, som använder så kallad Real World Data (RWD), är att den ska bidra till mer individanpassad behandling, effektivare användning av hälso- och sjukvårdens resurser, förbättrad långtidsuppföljning och bättre vård för patienter med bröstcancer.

Andri Papakonstantinou, sektionschef och överläkare i onkologi vid Karolinska Universitetssjukhuset samt postdoktor vid institutionen för onkologi-patologi, Karolinska Institutet. Foto: Jan Torbjörnsson

Christine Lundgren – Real World Data för riskbedömning med fokus på äldre samt uppföljning av bröstcancerpatienter.

– Det är väldigt roligt och en ära att tilldelas detta stipendium som kommer bli ett viktigt bidrag för de planerade och pågående forskningsprojekten. Min forskning fokuserar delvis på att bättre försöka individanpassa och riskstratifiera den kurativa behandlingen för äldre bröstcancerpatienter. En av delstudierna kommer undersöka adjuvant behandling med CDK4/6-hämmare samt värdet av geriatrisk skattning för dessa patienter. Målsättningen med de övriga tre projekten är att validera prognostiska verktyg som används i kliniken idag med fokus på äldre, analysera hur väl studier som rapporterar resultat från klinisk praxis, så kallad Real World Data, uppfyller de viktiga ESMO-GROW-rekommendationerna, samt att bidra med bättre kunskap om fynd av lungnoduli vid metastasscreening av bröstcancer, säger Christine Lundgren, överläkare i onkologi vid Länssjukhuset Ryhov.

Christine Lundgren kommer vara huvudansvarig forskare för två av projekten. Nära samverkan i flera av projekten sker i samarbete med docent och onkolog Antonios Valachis och statistiker Daniel Smith vid Örebro universitet, samt inom ramen för ett internationellt samarbete.

Christine Lundgren, överläkare i onkologi vid Länssjukhuset Ryhov.

– Vi är mycket glada över att i år kunna dela ut forskningsstipendiet till två framstående postdoktorer som kombinerar sin kliniska tjänst med forskning till förmån för våra patienter. Andri Papakonstantinou och Christine Lundgren bedriver båda viktig och lovande forskning inom bröstcancer, som visar på hur Real World Data kan stärka klinisk forskning och förbättra uppföljningen efter bröstcancerbehandling, säger Per Karlsson, ordförande i Svensk Onkologisk Förening.

– Att stödja framtidens cancerforskare och på så sätt bidra till ny forskning och utvecklingen av nya behandlingsalternativ är mycket betydelsefullt och glädjande. Vi är stolta över att samarbeta med SOF kring det här forskningsstipendiet, säger Daniel Nyqvist, medicinsk rådgivare på Pfizer.

 

Pfizers och SOFs onkologistipendium för postdoktorer
Sedan 2022 delar Pfizer tillsammans med Svensk Onkologisk Förening (SOF) ut forskningsstipendium. Stipendiet syftar till att premiera nyligen disputerade medlemmar som stöd i deras etablering som postdoktor och ska användas för projekt som främjar translationell och klinisk cancerforskning.

En postdoktor är en tidsbegränsad forskningstjänst efter disputationen och är till för att den nydisputerade forskaren ska ha möjlighet att bygga en egen forskningsprofil. Translationell forskning innebär att resultat från experimentell forskning överförs till vården för att ge patientnytta, eller att iakttagelser eller problem i vården ger upphov till nya forskningsidéer.

Cellatlas av livmoderslemhinnan hos kvinnor med PCOS kan resultera i bättre behandling

Kvinnor med polycystiskt ovariesyndrom, PCOS, har svårare att bli gravida, får oftare missfall och har en högre risk att drabbas av livmodercancer. Nu kan svenska forskare, i en ny studie publicerad i Nature Medicine, visa att livmoderslemhinnan hos dessa kvinnor skiljer sig åt både vad gäller sammansättning av enskilda celler och genuttryck. Resultaten öppnar för nya läkemedelsbehandlingar.

PCOS är den vanligaste hormonella sjukdomen som drabbar kvinnor i fertil ålder. Kvinnor med syndromet har svårigheter att bli gravida och ökad risk för missfall och livmodercancer, särskilt cancer i livmoderslemhinnan (endometriet). Det är också vanligt att drabbade kvinnor är överviktiga och insulinresistenta.

Genom att studera vävnadsprov från livmoderslemhinnan från fem friska kvinnor och tolv kvinnor drabbade av PCOS har forskarna skapat en cellkarta av enskilda celler. Kvinnorna hade alla liknande ålder, vikt och BMI och vävnadsproverna togs i samma fas i menscykeln för att eliminera faktorer som kan påverka analyserna. I studien var samtliga kvinnor överviktiga, men endast kvinnorna med PCOS var insulinresistenta och hade förhöjda nivåer av manligt könshormon.

Totalt analyserades närmare 250 000 cellkärnor från kvinnornas livmoderslemhinnor. Forskarna fann en tydlig skillnad i kompositionen av celltyper med en högre andel så kallade epitelceller och en lägre andel stromaceller i livmodern hos kvinnor med PCOS.

– Dessa resultat visar att cellernas tillväxt är påverkad vilket kan förklara varför det kan ta längre tid innan de drabbade kvinnorna blir gravida och varför de lättare får missfall, samt bidra till den ökade risken för livmodercancer, säger Elisabet Stener-Victorin, professor i reproduktionsfysiologi vid Karolinska Institutet och forskningsledare för den aktuella studien.

I den detaljerade cellkartan kan forskarna visa att ett stort antal gener i specifika celltyper har ett stört uttryck hos kvinnor med PCOS. En stor del av de påverkade generna är kopplade till svårigheter för det tidiga embryot att fästa i livmodern, missfall och livmodercancer med funktioner som påverkar bindning och kommunikation mellan celler.

Elisabet Stener-Victorin, professor i reproduktionsfysiologi vid Karolinska Institutet.

 

– Våra analyser visar att vissa celltyper i endometriet har en störd kommunikation och interaktion som är specifik för PCOS, säger Gustaw Eriksson, en av studiens försteförfattare och doktorand i Elisabet Stener-Victorins forskargrupp.

I studien ingick även en del där kvinnorna med PCOS genomgick behandling med diabetesläkemedlet metformin med eller utan livsstilsråd om kost och motion. Efter 16 veckors behandling fann forskarna att många genuttryck i specifika celltyper, framför allt i epitel- och stromacellerna, normaliserades av metformin, men även av livsstilsförändringar, även om det inte var lika uttalat.

– Vi kan visa att metformin verkar ha betydligt fler funktioner hos kvinnor med PCOS än att sänka blodsockret. I studien var samtliga kvinnor överviktiga, men sannolikt har metformin likartade effekter hos drabbade kvinnor som inte är överviktiga men insulinresistenta om de har problem med att bli gravida eller har upprepade missfall, säger Elisabet Stener-Victorin.

En annan viktig upptäckt var korrelationen mellan genuttryck i specifika celltyper och viktiga kliniska egenskaper vid PCOS, såsom förhöjda nivåer av manligt könshormon och insulinresistens, vilket belyser de komplexa sambandet mellan hormonella och metabola faktorer och endometriedysfunktion.

– Då vi identifierat förändringar i genuttryck i specifika celltyper så ger denna studie en avgörande vägledning för utveckling av mer riktade behandlingar för PCOS-relaterad endometrial dysfunktion, säger Elisabet Stener-Victorin.

Studien är ett samarbete med Dr Congru Li som delad förstaförfattare, samt docent Qiaolin Deng och docent Sophie Petropoulos med delat seniort och korresponderande författarskap. Forskningen finansierades av bland andra Vetenskapsrådet, Novo Nordisk Fonden, Diabetesfonden och Knut och Alice Wallenbergs stiftelse. Forskarna uppger att det inte finns några intressekonflikter.

Fakta: PCOS
Polycystiskt ovariesyndrom eller PCOS är en hormonell rubbning som påverkar äggstockarnas funktion och drabbar cirka 11 till 13 procent av kvinnor i fertil ålder. Tillståndet kännetecknas av oregelbunden eller utebliven ägglossning, förhöjda nivåer av manliga könshormoner (androgener) och omogna äggblåsor i äggstockarna. Vanliga symtom inkluderar menstruationsrubbningar, akne, ökad kroppsbehåring och svårigheter att bli gravid. Tillståndet är även kopplat till metabola problem som insulinresistens och ökad risk för typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdomar. Cirka 40 procent av drabbade kvinnor utvecklar detta i relativt tidig ålder.
Källa: https://www.monash.edu/medicine/mchri/pcos/guideline

Publikation: “Single-Cell Profiling of the Human Endometrium in Polycystic Ovary Syndrome”, Gustaw Eriksson, Congru Li, Tina Gorsek Sparovec, Anja Dekanski, Sara Torstensson, Sanjiv Risal, Claes Ohlsson, Angelica Lindén Hirschberg, Sophie Petropoulos, Qiaolin Deng, Elisabet Stener-Victorin. Nature Medicine, online 20 mars 2025, doi: 10.1038/s41591-025-03592-z.
Länk till artikeln efter att embargot släppt: https://www.nature.com/articles/s41591-025-03592-z

Umeå får ny rektor

Professor Tora Holmberg har av regeringen utsetts till ny rektor vid Umeå universitet för sexårsperioden 2025–2031. – Jag är otroligt stolt över uppdraget och förtroendet. Nu längtar jag efter att komma på plats i Umeå och lära känna mitt nya universitet, säger Tora Holmberg.

Professor Tora Holmberg tillträder som rektor vid Umeå universitet från och med den 1 april. Foto: Malin Grönborg

Den 1 april tillträder Tora Holmberg som ny rektor för Umeå universitet. Hon har under många år varit verksam vid Uppsala universitet, bland annat som professor i sociologi och under perioden 2020–2005 som vicerektor för vetenskapsområdet humaniora och samhällsvetenskap.

– Jag tar förstås med mig övertygelsen om värdet med ett bredduniversitet och kunskapen om hur det fungerar och kan styras. Därtill har jag erfarenhet av att ha drivit många strategiska forsknings- och utbildningsfrågor vid Uppsala universitet under mina nära fem år som vicerektor.

– Jag vill också vara en röst för akademisk frihet, kollegialitet och universitetets viktiga roll i ett demokratiskt samhälle. Det gläder mig att mitt engagemang inom dessa områden värderats i rekryteringsprocessen och lyfts fram i universitetsstyrelsens motivering till beslutet om ny rektor.

Umeå universitet är ett av Sveriges största universitet med över 40 500 studenter, omkring 4 600 anställda och 5 miljarder i årsomsättning. Vid universitetet bedrivs utbildning och forskning inom alla vetenskapsområden: medicin och hälsa, naturvetenskap och teknik, samhällsvetenskap, humaniora och utbildningsvetenskap.

– I mitt ledarskap strävar jag efter att alla ska vara delaktiga och ta ansvar, och att vi tillsammans tar tillvara kraften i medarbetarnas och studenternas kunskap och engagemang. Jag kände tidigt att det var väldigt givande och roligt att se andra utvecklas och ta steg framåt, såväl kollegor som studenter och doktorander. Med tiden har jag också insett att jag har en förmåga att samla personer för att nå gemensamma mål.

Sedan invigningen 1965 har Umeå universitet haft en helt avgörande betydelse för kompetensförsörjningen och samhällsutvecklingen i hela norra Sverige. Universitetets snabba och ständiga expansion har också gått hand i hand med Umeås tillväxt och utveckling.

– Umeå universitet har högt anseende och spelar en viktig roll för stadens, regionens och hela Sveriges utveckling. Det är något jag vill att vi tillsammans ska både vårda och utveckla. Samtidigt är vi och har ambitionen att fortsatt vara ett universitet med internationell konkurrenskraft. Viktiga frågor framåt är att stärka utbildningssamarbetet och öka universitetets konkurrenskraft om forskningsbidrag från EU. Därför ser jag också fram emot att engagera mig i Europaalliansen European Campus of City-Universities (EC2U), vilken består av nio universitet, och till vilken Umeå universitet nu ansluter.

Samlade campus är ett kännetecken för Umeå universitet. Det skapar kreativa miljöer för utbildning och forskning, bjuder in till samarbeten över ämnesgränser, och skapar möjligheter för ett aktivt studentliv.

– Det känns verkligen som att allt kretsar runt campusdammen. Även om vi har viktig verksamhet på Konstnärligt campus vid älvstranden, Campus NUS på sjukhusområdet och på andra orter i norra Sverige, tänker jag att känslan runt dammen fångar bredduniversitetets själ och hjärta. Platsen inrymmer också en symbolisk styrka, där kan alla discipliner mötas och bilda en större helhet – ett universitet!

Fyra nya NHV-tillstånd till Karolinska Universitetssjukhuset

Huvudentrén vid Karolinska Universitetssjukhuset.

Karolinska Universitetssjukhuset har, genom Region Stockholm, fått uppdraget att bedriva nationell högspecialiserad vård (NHV) inom fyra områden: kirurgisk behandling av lymfödem, rekonstruktiv kirurgi vid IBD, vård för personer med Differences in Sex Development (DSD) samt behandling av medfödda immunologiska sjukdomar.

Lymfödem är en kronisk sjukdom som drabbar lymfsystemet och orsakar svullnad i olika delar av kroppen. Enligt vårdprogrammet från Svensk Förening för Lymfologi är sekundära lymfödem, som ofta uppstår efter cancerbehandlingar, betydligt vanligare än primära lymfödem. WHO uppskattar att över 250 miljoner människor globalt lever med sjukdomen.

Alberto Falk Delgado, verksamhetschef för plastikkirurgi och käkkirurgi vid Karolinska Universitetssjukhuset.

I Sverige saknas exakt statistik över hur många som drabbas av lymfödem, men det är en välkänd komplikation efter bröst- och gynekologisk cancer. När det gäller kirurgisk behandling av lymfödem är tillgängliga data begränsade. Socialstyrelsen samlar in statistik om operationer inom specialistvården, men specifika uppgifter om lymfödemkirurgi är svåra att identifiera. Detta kan bero på att sjukdomen oftast behandlas med exempelvis kompressionsterapi och att kirurgiska ingrepp inte alltid är förstahandsvalet.

– Karolinska var först i Sverige med supramikrokirurgi för behandling av lymfödem och vi har en hög kompetens inom detta område. Att Karolinska nu får nationellt högspecialiserat vårduppdrag för kirurgisk behandling av lymfödem innebär att vi kan fortsätta utveckla och förbättra vården för dessa patienter. Vi ser fram emot att samla och sprida expertkunskap inom området, säger Alberto Falk Delgado, verksamhetschef för plastikkirurgi och käkkirurgi vid Karolinska Universitetssjukhuset.

Rekonstruktiv kirurgi vid IBD
IBD (Inflammatory Bowel Disease) är ett samlingsnamn för kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar, främst Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Sjukdomarna orsakar inflammation i mag-tarmkanalen och kan leda till symtom som buksmärtor, diarré, viktnedgång och trötthet.

Mattias Soop, sektionschef för kirurgi vid IBD och tarmsvikt på Karolinska Universitetssjukhuset.

Enligt Svenska IBD-registret (SWIBREG) och Svensk Gastroenterologisk Förening lever omkring 70 000 personer i Sverige med IBD. Sjukdomen debuterar ofta i ungdomen men kan uppstå i alla åldrar. Varje år genomgår flera tusen patienter i Sverige operationer för att behandla IBD.

– Med det nationella högspecialiserade vårduppdraget får vi möjlighet att ytterligare samla kompetens och förbättra förutsättningarna för patienter som behöver rekonstruktiv kirurgi vid IBD. Karolinska har lång erfarenhet av avancerad kirurgi inom området och vi ser fram emot att fortsätta driva utvecklingen framåt, säger Mattias Soop, sektionschef för kirurgi vid IBD och tarmsvikt på Karolinska Universitetssjukhuset.

Differences in Sex Development (DSD)
DSD (Disorders of Sex Development) är en samlingsbeteckning för medfödda avvikelser i könsutvecklingen. De kan yttra sig på olika sätt och orsakas av avvikelser i kromosomer, gonader (könskörtlar) och/eller hormonproduktion. Patienterna kan diagnosticeras under nyföddhetsperioden, i puberteten eller i vuxen ålder.

På Barnendokrinmottagningen på Karolinska Universitetssjukhuset är cirka 250–300 patienter inskrivna med en DSD-diagnos. De tas om hand av ett multidisciplinärt team där medicinsk/hormonell, kirurgisk och psykologisk behandling utgör centrala delar. Det finns också ett nära samarbete mellan barn- och vuxenkliniker, där regelbunden kontakt sker med genetiker, patolog, gynekolog, barnurolog, urolog samt vuxenendokrinolog/androlog.

Anna Ekesbo Freisinger, verksamhetschef för högspecialiserad barnmedicin och opererande verksamheter på Karolinska Universitetssjukhuset.

– Det är av stor betydelse att vi har fått NHV-uppdrag för denna vård. Det stärker det redan välfungerande teamarbetet och möjliggör en vidareutveckling av vården genom både nationella och internationella samarbeten, säger Anna Ekesbo Freisinger, verksamhetschef för högspecialiserad barnmedicin och opererande verksamheter på Karolinska Universitetssjukhuset.

För patienter med DSD-tillstånd är det avgörande att de får tillgång till högspecialiserad vård som omfattar samtliga nödvändiga komponenter – diagnostiska, medicinska, kirurgiska och psykologiska.

– Genom att säkerställa att alla patienter med DSD-tillstånd i Sverige vårdas vid NHV-enheter med denna samlade kompetens kan vi erbjuda en högkvalitativ och jämlik vård i hela landet för dessa patienter, säger Anna Ekesbo Freisinger.

Medfödda immunologiska sjukdomar
Medfödda immunologiska sjukdomar innebär att någon del av immunförsvaret inte fungerar som det ska. Det visar sig oftast i form av ökad känslighet för infektioner, ibland med inflammation eller autoimmunitet. Orsaken är ofta genetisk, men ibland okänd.

Patientgruppen är väldigt varierande.

– Det kan handla om svårt sjuka barn som skickas till oss från övriga delar av landet och där stamcellstransplantation kan bli aktuell, eller vuxna patienter med återkommande och allvarliga infektioner, säger Peter Bergman, överläkare på Immunbristenheten, medicinsk enhet Infektionssjukdomar, vid Karolinska Universitetssjukhuset och professor vid Karolinska Institutet.

Peter Bergman, överläkare på Immunbristenheten, medicinsk enhet Infektionssjukdomar, vid Karolinska Universitetssjukhuset och professor vid Karolinska Institutet.

Karolinska är en av tre sajter i Sverige med screening av nyfödda för en allvarlig form av medfödd immunbrist, så kallad SCID-screening. På vuxensidan finns en mottagning på infektionskliniken som är helt fokuserad på medfödd immunbrist och som tar emot remisser från hela landet.

– Dessutom har vi byggt ett starkt nätverk kring genetisk utredning av medfödd immunbrist där klinisk immunologi tillsammans med Science for Life Laboratory (SciLifeLab) har en viktig roll, säger Peter Bergman.

NHV-uppdraget innebär ett ännu tydligare mandat att bygga vidare på dagens verksamhet.

– Vi kommer nu kunna fokusera på de svåraste och mest komplexa fallen där man uppenbart vinner mycket på att samla kompetensen. Tanken är inte att vi ska ta över vården för alla patienter utan att vi ska träffa patienten tidigt i förloppet och sedan arbeta tillsammans med den regionala vården som kan följa upp patienten på hemorten. Förhoppningen är att vården kommer bli bättre och mer jämlikt fördelad över hela landet, säger Peter Bergman.

Det finns mer än 500 olika typer av medfödda immunologiska sjukdomar. I dag finns cirka 3000 diagnosticerade patienter i Sverige, men mörkertalet är sannolikt stort.

Läs mer om Karolinska Universitetssjukhusets samtliga NHV-uppdrag

Ny sjukhusdirektör för Danderyds sjukhus

Regionstyrelsen har vid sitt sammanträde den 18 mars utsett Caroline Hällsjö Sander till ny sjukhusdirektör för Danderyds sjukhus. Hon arbetar idag som produktionsdirektör vid Karolinska Universitetssjukhuset.

Caroline Hällsjö Sander. Foto: Josefine Franking

Caroline Hällsjö Sander har arbetat på Karolinska Universitetssjukhuset sedan 2008, i flera olika ledande roller. Hon är idag produktionsdirektör vid sjukhuset och har tidigare varit verksamhetschef för perioperativ medicin. Caroline har även varit funktionsområdeschef för akut- och traumaoperation och pre- och postoperativ smärtvård.

Caroline Hällsjö Sander är överläkare sedan 2015 och har en bakgrund inom forskning vid Karolinska Institutet. Sedan 2024 är Caroline medlem i regeringens expertgrupp för utredningen kring stärkt vårdgaranti.

– Jag är väldigt glad att Caroline Hällsjö Sander har tackat ja rollen som sjukhusdirektör för Danderyds sjukhus. Hon har med sin gedigna bakgrund inom hälso- och sjukvården utmärkta förutsättningar för att lyckas i detta viktiga uppdrag, säger regiondirektör Emma Lennartsson.

– Jag är övertygad om att Caroline Hällsjö Sander har den erfarenhet och kompetens som krävs för att leda verksamheten vid Danderyds sjukhus. Hon är också skicklig på att skapa bra samarbeten och kommer att bidra till en god samverkan med övriga delar i vården, säger sjukvårdsdirektör Mikael Ohrling.

– Det är fantastiskt roligt och hedrande att jag är utsedd till sjukhusdirektör för Danderyds sjukhus. Jag ser oerhört mycket fram emot att tillsammans med alla chefer och medarbetare fortsätta utveckla sjukhuset och dess roll i hälso- och sjukvården i Region Stockholm, säger Caroline Hällsjö Sander.

Caroline Hällsjö Sander tillträder tjänsten som sjukhusdirektör för Danderyds sjukhus den 1 april 2025.

Ny MR-teknik ska ge svar om cancer, stroke och Alzheimers

Lunds universitet satsar stort på medicinsk forskning genom en betydande uppgradering av sin prekliniska MR-plattform. Med ett forskningsanslag på 3,9 miljoner kronor från Inga-Britt och Arne Lundbergs forskningsstiftelse investerar universitetet i en modernisering av sin prekliniska MR-kamera. Den nya utrustningen öppnar upp för mer detaljerade studier av mänskliga sjukdomar på en nivå som inte är möjlig i kliniska miljöer.

– Vi har nu möjlighet att byta ut elektroniken i vår MR-kamera. Denna tekniska uppgradering är avgörande för att vår forskning ska fortsätta vara i framkant. Vi får nu tillgång till avsevärt förbättrad bildkvalitet, snabbare bildtagning, minskat brus och möjlighet att använda kylda spolar optimalt, vilket ger oss en kraftigt ökad signalstyrka. Det innebär att vi kan arbeta mer effektivt och med högre precision, vilket i sin tur bidrar till bättre forskningsresultat, säger Michael Gottschalk, forskare vid Lunds universitet.

Michael Gottschalk, forskare vid Lunds universitet.

Den uppgraderade MR-kameran kommer att spela en nyckelroll i flera viktiga forskningsprojekt, bland annat:

  • Studier av traumatiska hjärnskador: Genom att studera hjärnan hos smådjur med hjälp av avancerade avbildningstekniker undersöker man möjligheterna att identifiera de underliggande orsakerna till kvarstående symptom och utveckla nya behandlingsstrategier.
  • Cancerforskning: Förbättrad MR-teknik möjliggör detaljerade studier av tumörutveckling och ger forskarna bättre verktyg för att utvärdera effekten av olika cancerbehandlingar, inklusive strålbehandling.
  • Forskning om neurodegenerativa sjukdomar: Genom att undersöka det glymfatiska systemet, som ansvarar för att rensa bort avfallsprodukter från hjärnan, är målet att kunna få en bättre förståelse för sjukdomar som Alzheimers och Parkinsons.
  • Strokeforskning: Den uppgraderade MR-kameran kommer att användas för att studera effekten av stamcellsbehandling på hjärnan efter stroke.

Den uppgraderade MR-kameran kommer att spela en nyckelroll i flera viktiga forskningsprojekt.

Forskningen vid Lunds universitet är translationell, vilket innebär att resultat från prekliniska studier på smådjur kan överföras till kliniska studier på människor.

– Vi har en unik möjlighet att arbeta med både prekliniska modeller och i jämförande, kliniska projekt. Detta ger oss en djupare förståelse för sjukdomsmekanismer och möjliggör utveckling av mer effektiva behandlingar. Att arbeta translationellt ligger i linje med hur vi önskar att forskningen ska utvecklas framåt. Vi är väldigt tacksamma för det här forskningsanslaget från IngaBritt och Arne Lundbergs forskningsstiftelse. Detta är bara början på en snabb utveckling, och denna investering kommer att ha stor betydelse för vår forskning framöver, säger Niklas Marklund, professor i neurokirurgi vid Lunds universitet.

Niklas Marklund, professor i neurokirurgi vid Lunds universitet.

Cancerrådgivningen öppnar upp för hela Sverige

Sveriges äldsta stöd- och rådgivningslinje för cancer ökar kapaciteten och tillgängligheten. Nu kan alla i hela landet som behöver stöd, känner oro eller har frågor om cancer, ringa eller chatta kostnadsfritt och anonymt med Cancerrådgivningen.

Allt fler drabbas av cancer och varje vecka ringer omkring 150 stockholmare till stödlinjens sjuksköterskor som är specialiserade inom cancervård/palliativ vård och har en grundläggande utbildning inom psykoterapi.

-Vi vill nu ge möjlighet till alla att kontakta oss och få hjälp, även om vi aldrig sagt nej till någon som tillhör en annan region. På så sätt kan vi bidra till att öka jämlikheten i cancervården, säger Katarina Lannervall, enhetschef för cancerprevention och screening vid RCC Stockholm Gotland som driver tjänsten sedan 2014.

Det är inte bara patienter och närstående som söker stöd.

-Vi är också en resurs för all personal inom cancervård, primärvård och palliativ vård som behöver stöd. Det är via dem och patientföreningarna som vi hoppas att vi når ut till alla cancerberörda, säger Katarina Lannervall.

Fakta
RCC Stockholm Gotland i Region Stockholm driver tjänsten på uppdrag av Regionala cancercentrum. Ursprungligen var det Radiumhemmet som 1981 startade och drev Cancerrådgivningen.
Cancerrådgivningen: stöd- och rådgivningslinje 08-123 138 00

Cancerrådgivningen: stöd- och rådgivningslinje 08-123 138 00

Medivir får europeiskt patent för fostrox och lenvatinib vid levercancer

Medivir meddelar att den europeiska patentmyndigheten har beviljat företagets patentansökan som omfattar skydd för kombinationen av fostroxacitabine bralpamide (fostrox) med lenvatinib (Lenvima) för behandling av hepatocellulärt karcinom samt cancer-metastaser till levern. Patentet ger skydd och marknadsexklusivitet fram till april 2041.

– ”Detta patentgodkännande är, tillsammans med substanspatentet för fostrox, en del av vår strategi för att skydda kliniskt relevanta kombinationer med fostrox vid levercancer. Med tanke på våra positiva slutdata från fas 1b/2a-studien, som presenterades vid EASL Liver Cancer Summit förra månaden, samt de pågående aktiviteterna för att initiera en fas 2b-studie i andra linjens behandling av HCC, är det avgörande att skydda den unika kombinationen av fostrox och lenvatinib vid HCC”, säger Jens Lindberg, VD för Medivir.

Årets raket: Ung Cancer prisas för sitt arbete

FOKUS Patient – ETT SAMHÄLLE OCH VÅRD I FÖRÄNDRING. Foto: Björn Dalin

Under måndagen den 17 mars fick Ung Cancer ta emot utmärkelsen Årets Raket av FOKUS Patient under Futures Days – utifrån arbetet med att sprida kunskap om unga vuxna cancerdrabbade och närstående, utifrån rapporten De unga bakom cancern. Arbetet har genererat såväl medial uppmärksamhet som utökat organisationens medlemsantal och framförallt synliggjort unga vuxna inom cancervården.

Synliggörande av en grupp som hamnar mellan stolarna
Arbetet med rapporten De unga bakom cancern har lett till definition av gruppen och ett synliggörande av en hel målgrupp. Unga vuxna utgör en grupp som historiskt har hamnat i ett vakuum mellan befintliga system och insatser. De är varken barn, med de rättigheter, den struktur och det stöd som följer, eller fullt etablerade vuxna med den stabilitet som arbetsliv och social trygghet kan innebära. Inom cancervården har de saknat en egen definition och automatiskt kategoriserats och bemötts antingen som barn eller som vuxna (de senare är en grupp där majoriteten är betydligt äldre). Denna brist på synliggörande har lett till att deras specifika behov har fått stå tillbaka i utformningen av stöd och rehabilitering.

Genom att under de senaste året kombinera workshops, samtal, rapporter och bidra in i pågående strategiskt arbete med såväl beslutsfattare som vården och myndigheter har det nu resulterat i att gruppen unga vuxna lyfts i såväl förslag till cancerstrategi som i olika kunskapsstöd och kommer på sikt leda till konkret förändring för målgruppen.

– Redan idag ser vi resultatet i hur gruppen adresseras och synliggörs i underlag samt initiativ som nu påbörjas för att förbättra situationen, säger Therese Leijon Generalsekreterare Ung Cancer.

FOKUS Patient Future Days utmärker Ung Cancer till Årets Raket
Motiveringen till utmärkelsen Årets raket var: ”En organisation som Ung Cancer behövs av många olika skäl, men inte minst för att unga vuxna ofta inte känner sig hemma i traditionella patientföreningar utan behöver kontakt med andra unga i samma situation. Ung Cancer har fått många nya medlemmar med stort engagemang i sociala kanaler, opinionsbildning bedrivs genom deltagande i en mängd forum. Att Ung Cancer med sin drivkraft kan fortsätta öka sitt inflytande och nå nya höjder är juryn övertygad om, därför utses organisationen till Årets raket!”

– Vi är oerhört tacksamma för detta erkännande och ser fram emot att fortsätta vårt arbete för att göra skillnad för unga vuxna, säger Therese Leijon Generalsekreterare Ung Cancer.

Barncancerfonden efterlyser skarpare analys av barncancerområdet

Foto: Ylva Sundgren.

Gedigen nulägesbeskrivning, många bra förslag men en önskan om fler mätbara och tidsatta mål där det ibland krävs unika sådana för barn drabbade av cancer. Så kan man sammanfatta Barncancerfondens remissvar på den föreslagna cancerstrategin ”Bättre tillsammans”.

Då utvecklingen inom cancerområdet är både snabb och dynamisk måste en ny cancerstrategi ta höjd för att vi under de kommande åren kan få se både forskningsupptäckter och nya läkemedel som radikalt förändrar vården så som vi känner den idag. Strategin måste kunna utvecklas och förändras, men för att det ska ske måste samtidigt de satta målen vara så tydligt utformade att de löpande kan utvärderas. Barncancerfondens generalsekreterare Ola Mattsson vill se både fler generella och unika mål för barn med cancer.

– Vi är nöjda med att barn är med i strategin men noterar att det på många ställen inte framgår om förslagen gäller både barn och vuxna, vilket inte minst är viktigt för att säkerställa att strategins mål går att följa över tid.

Barncancer är inte en diagnos utan många sällsynta och därför behöver utvecklingen följas på statistik som är relevant för området och nedbruten på de olika diagnoserna.

– Vi har tillexempel sett en ökad överlevnad de senaste åren men vi har fortfarande diagnoser som saknar effektiv behandling, så genomsnittssiffror berättar ganska lite om den verkligheter som möter drabbade barn och deras familjer.

Sällsynta diagnoser har särskilda behov

Ett område där det finns en stor ojämlikhet mellan barn och vuxna är inom precisionsmedicin. Cancerdrabbade barn har idag tillgång till precisionsdiagnostik vid insjuknande men däremot är tillgången till precisionsläkemedel och andra nya avancerade terapier betydligt sämre än för vuxna.

Och när det handlar om att implementera precisionsmedicinska behandlingar finns också helt olika förutsättningar, både för vården och forskningen, menar Ola Mattson.

– För vuxna kan det vara relevant när man talar om att dela data inom en region eller inom Sverige. Men när vi pratar om barncancerdiagnoser så behöver vi dela data internationellt för att få tillgång till en population som är tillräckligt stor för att vi ska kunna dra slutsatser som leder till utvecklingen av precisionsmedicin.

Livet efter cancer

Barncancerfondens forskningschef Britt-Marie Frost tycker att den forskningssatsning som föreslås behöver kompletteras med en satsning på sena komplikationer.

– Vuxna som behandlats för cancer i barndomen drabbas tyvärr ofta av olika sena komplikationer och n vi behöver intensifiera uppföljningen och forskningen inom området. Satsningar från Barncancerfonden räcker inte, det behövs också en nationell kraftsamling både på forskningsprojekt men också på de infrastrukturer i form av register, biobanker och biologiska data som behövs för en internationellt attraktiv och användbar forskningsbas. Detta är nödvändigt för att nå de mål vi strävar efter, ökad överlevnad och bättre livskvalitet efter genomgången cancerbehandling i barndomen.

Livet under och efter en cancerbehandling föreslås i strategin få mer stöd i form av utbyggda uppföljningsmottagningar och rehabiliteringsprogram särskilt riktade till barn och unga.

– Detta är bra men det är viktigt att resurssätta ordentligt redan från start. Satsningarna är viktiga men då måste det ges ekonomiska ramar som gör att de inte får undanträngningseffekter visavi den ordinarie vården och behandlingen. Det är viktigt att såväl kompetensutveckling som kompetensförsörjning dimensioneras rätt och för satsningen på barn och unga så tycker vi inte att förslaget räcker till, avslutar Britt-Marie Frost.

Sammanfattning av Barncancerfondens förslag:

Barncancerfondens viktigaste inspel, utöver att målen behöver kunna följas upp genom att nollmätning och nulägesbeskrivning blir mer kvantitativ, är:

  • Tidig och precis diagnostik krävs för att möjliggöra implementering av precisionsmedicin. Därför behöver även barnonkologin vara med i den föreslagna satsningen på jämlikt införande av biomarkörsanalys för fortsatt implementering av precisionsmedicin.
  • Etablering av ett nationellt precisionsdiagnostiskt nätverk där strategisk forskning (både akademisk och företagsinitierad) integreras behöver ske skyndsamt.
  • Den stora ojämlikheten i tillgång till godkända och för barn utprovade läkemedel kräver särskilda satsningar. Det krävs förbättrade möjligheter att delta i nationella och internationella interventionsstudier, men också ett förslag på hur nya avancerade, och därför ofta dyra, läkemedel kan finansieras på ett sådant sätt att regional ojämlikhet inte uppstår.
  • Satellite sites behöver utvecklas för att fler barn ska få tillgång till ny behandling eller nya läkemedel inom ramen för en klinisk prövning, oavsett var i landet de bor och om de klarar av att resa.
  • De riktade forskningssatsningarna som föreslås behöver kompletteras med forskning om sena komplikationer, bland annat för att sekundärcancer är en av de sena komplikationerna efter barncancer, men också för att behovet ökar då allt fler barn överlever sin behandling. Fler fas IV-studier kommer att behövas då nya läkemedel inte kommer att ha lika mycket data vid godkännande. För detta krävs också utbyggda och nya register som möjliggör uppföljning av läkemedelsbehandling.
  • Nya affärsmodeller behöver utvecklas för att alla patientgrupper ska få tillgång till nya godkända läkemedel, ny diagnostik och nya medicintekniska produkter.
  • Rehabiliteringen ska vara tidig, individanpassad och evidensbaserad. Därtill behövs en struktur och tydliga riktlinjer för omhändertagande av barn med palliativa vårdbehov i alla regioner.

Här finns hela remissvaret:

barncancerfonden-remissvar-avseende-en-uppdaterad-cancerstrategi.pdf

Lund och Uppsala föreslår lagändring för forskarutbyte

Universitetskommunerna Lund och Uppsala vill se en lagändring som gör det lättare för forskare att ta med sina skolpliktiga barn vid internationella utbyten. I en gemensam skrivelse till regeringen föreslås en översyn av skollagen för att stärka akademiska och arbetsmarknadsmässiga förutsättningar.

Kommunerna betonar behovet av en modern och internationellt anpassad lagstiftning som gör det möjligt för forskare att arbeta utomlands utan att deras barn förlorar rätten till utbildning. För att underlätta forskarmobilitet krävs en helhetssyn där både arbetsliv och familjesituation tas i beaktande. En sådan förändring skulle inte bara gynna enskilda forskare och deras familjer, utan även stärka arbetsmarknaden och näringslivet, både lokalt och nationellt.

– Vi vill att universitet och dess forskare ska ha möjlighet att göra internationella utbyten, samtidigt som vi värnar om barnens skolgång, säger Erik Pelling (S), kommunstyrelsens ordförande i Uppsala.

Bakgrunden till kommunernas skrivelse är en dom från Kammarrätten i Stockholm som tolkade kravet på ”synnerliga skäl” i skollagen mycket restriktivt, vilket begränsar möjligheten för barn att följa med sina föräldrar på forskarutbyten, även när svensk utbildningskvalitet kan tillgodoses.

– För att Sverige ska behålla sin konkurrenskraft som kunskapsnation måste vi underlätta för våra forskare att delta i internationella samarbeten utan att behöva kompromissa med sina barns utbildning, säger Anders Almgren (S), kommunstyrelsens ordförande i Lund.

 Foto: Lunds kommun.

ÖPPET BREV: NAC, Kenneth Villman och SKR/RCC om vården av gallvägscancer

Gallvägscancer är en allvarlig och svårbehandlad sjukdom. En liten andel av patienter kan opereras, men den absoluta merparten behöver medicinsk behandling. Trots framsteg inom forskning och utveckling av nya behandlingsmetoder får patienter i Sverige inte alltid tillgång till den senaste diagnostiken och behandlingen.

 Klipp från TV4.se

I ett inslag i TV4:s Nyhetsmorgon den 27 februari berättade Fredrik Smedberg från cancerföreningen PALEMA om sin egen kamp mot gallvägscancer och för att få tillgång till rätt behandling. Hans huvudbudskap var tydligt: Alla patienter bör få tillgång till den senaste kunskapen och de mest effektiva behandlingsmetoderna, men så sker inte idag.

Kenneth Villman, onkolog och ordförande för den nationella arbetsgruppen för cancerläkemedel (NAC), medgav i sitt skriftliga svar att handläggningstiderna är för långa och att regionernas cancervård varierar.

Enligt Nils Wilking, onkolog och docent vid Karolinska Institutet, är de största problemen att vårdprogrammet för gallvägscancer inte har uppdaterats på sex år och långsamma processer för att introducera cancerläkemedel

Två stora brister måste åtgärdas:
Det nationella vårdprogrammet för gallvägscancer är föråldrat Det nuvarande vårdprogrammet är sex år gammalt, trots att forskningen gjort stora framsteg. Sedan 2019 har nya metoder för molekylär diagnostik utvecklats, och sedan 2021 finns nya godkända läkemedel inom EU. Vårdprogrammet bör vara en levande och aktuell vägledning för läkare, och det rimliga vore att uppdatera det årligen. Idag har dock ingen tydligt ansvar för att så sker.

Långsam process för att rekommendera nya läkemedel Processen från EMA/EU-godkännande till rekommendation från NT-rådet har tagit mellan
12-44 månader för läkemedel mot gallvägscancer. Dessa fördröjningar är oacceptabla och innebär att patienter i vissa fall inte hinner få den behandling de behöver i tid. För att kunna erbjuda dessa patienter en chans till bättre prognos krävs snabbare tillgång till nya behandlingar och en mer flexibel process rörande cancerläkemedel. 

Vad som måste göras omedelbart:
Ge en tydlig instans inom SKR/RCC ansvaret för att vårdprogrammet för gallvägscancer uppdateras årligen. Inför en snabbare process för att introducera nya läkemedel. Vi på PALEMA har samlat mycket kunskap om moderna behandlingsmetoder och patienters upplevelser. Vi är beredda att dela denna kunskap inte bara med våra medlemmar, utan även med läkare och vårdpersonal som i dag ofta står utan aktuella riktlinjer. Vi anser att SKR/RCC, NT-rådet och ansvariga beslutsfattare agerar skyndsamt för att förbättra vården för alla drabbade.

Med vänlig hälsning,

Cancerföreningen PALEMA

Cancerföreningen PALEMA är den enda svenska patientföreningen för dem som drabbats av cancer i övre buken – pankreas, lever, gallvägar, magsäck och matstrupe – samt deras anhöriga och vårdpersonal. Föreningen verkar för förbättrad vård, ökade forskningsanslag och en starkare röst för drabbade. Genom opinionsbildning och stödinsatser arbetar PALEMA för att förebygga, bekämpa och mildra effekterna av dessa svårbehandlade cancerformer. Verksamheten är ideell och finansieras genom medlemskap och gåvor.

CMA – Ger ny kunskap om hur man bromsar tumörcellsmetastasering

Forskare vid Karolinska Institutet har identifierat en tidigare okänd mekanism som påverkar cancercellers förmåga att sprida sig i kroppen. Studien, publicerad i EMBO Molecular Medicine, visar att en process kallad chaperon-medierad autofagi (CMA) kan fungera som en naturlig försvarsmekanism mot metastaser.

Schematic illustration of matched NSCLC primary tumor and brain metastasis in cancer patient. Photo: N/A

Cancersjukdomar är fortfarande en av de vanligaste och mest dödliga sjukdomarna i världen. Cancerceller kan sprida sig via blodkärlen och börja växa i andra organ, dessa kallas för metastaser och är en vanlig och svår komplikation, som ofta avgör hur allvarlig en tumörsjukdom är. Att blockera cancercellers förmåga att sprida sig är en viktig strategi. Idag finns det få effektiva behandlingssätt mot cancermetastasering.

Oväntade fynd
Forskningen leddes av  av Dr. Helin Norberg och Dr. Erik Norberg. Helin Norberg har länge studerat CMA, en process där celler bryter ner specifika proteiner. Medan Erik Norbergs forskning har länge haft ett centralt fokus på cancer metabolism. Genom att ta bort genen LAMP2A, som styr CMA, upptäckte de att cancerceller utan en fungerande CMA, ändrade sin metabolism och växte snabbare och bildade fler metastaser.

– Detta var ett oväntat fynd. Tidigare har CMA ansetts stimulera cancertillväxt, men våra resultat pekar i motsatt riktning, säger Dr. Helin Norberg.

Helin Norberg Photo: Johannes Frandsén

För att bekräfta upptäckten analyserade forskarna patientprover från lungcancerpatienter med hjärnmetastaser. Resultaten visade att metastaserna hade betydligt lägre nivåer av LAMP2A jämfört med de primära tumörerna. Liknande mönster observerades i metastaser från 19 olika organ.

Tumörers spridning och autofagi
Cancerceller kan förändra sin identitet genom epitelial-mesenkymal transition (EMT), en process som ökar deras förmåga att sprida sig. Forskarna kunde visa att flera proteiner i EMT-processen bryts ner via CMA, vilket tyder på att CMA fungerar som en naturlig tumörhämmande mekanism.

– Fördjupad kunskap om metastasdrivande proteiner kan hjälpa oss att förstå hur cancerceller sprider sig och utveckla nya behandlingsstrategier, säger Dr. Erik Norberg.

Erik Norberg Foto: Johannes Frandsén

Målet är nu att hitta sätt att aktivera CMA för att förhindra eller eliminera metastaser. Forskarna är redan långt framme i denna forskning och hoppas att deras upptäckt kan bana väg för nya behandlingsmetoder mot spridning av cancer.

Många cancersorter ger upphov till metastaser och idag bär var tredje cancerpatient på metastaser redan vid diagnostillfället. Fördjupad kunskap om hur metastasdrivande proteiner kan elimineras i cancerceller kan öka förståelsen om de bakomliggande orsakerna till cancercellers förmåga att sprida sig. Vår förhoppning är att den nya kunskapen vi i bidragit med kommer att kunna användas till att en utveckla effektiv behandling för att förhindra och eller eliminera metastaser. Då krävs aktivering av CMA, en forskning som vi har fullt fokus på och där vi kommit långt redan nu.

– Denna studie är ett utmärkt exempel på ett fint samarbete mellan kliniker och prekliniker från fyra olika Institutioner på KI, tillägger Dr. Erik Norberg.

Kristian Pietras utsedd till årets cancerforskare

Årets cancerforskare 2025 professor Kristian Pietras. Foto: Tove Smeds, Lunds universitet.

Cancerfonden tilldelar Kristian Pietras utmärkelsen Årets Cancerforskare 2025. Han är professor i molekylär medicin vid Lunds universitet och uppmärksammas för sin forskning om tumörens mikromiljö som gett oss nyckeln till att förstå hur celler i blodkärl och bindväv samverkar med tumörceller.

Stort grattis Kristian, årets cancerforskare 2025! Vad betyder det för dig att du tilldelas den här utmärkelsen? 

– Det är jättekul och ett stort erkännande för mig och min forskargrupp. Det är särskilt fint att det är Cancerfonden som ligger bakom utmärkelsen, eftersom de har varit en så viktig finansiär för mig genom hela karriären.

Du forskar om samspelet mellan cancerceller och dess omgivning. Vad handlar din aktuella forskning om just nu?

– Vi är särskilt intresserade just nu av att beskriva olika typer av bindvävsceller och deras funktion. Genom att förstå mer om hur bindvävscellernas fenotyp formas av sin miljö och hur de i sin tur bidrar till tumörens spridning och motståndskraft mot behandling hoppas vi kunna hitta angreppspunkter för nya behandlingar.

Kan du berätta något om vad som är på gång inom ditt område just nu? 

– Det senaste genombrottet för cancerbehandlingar kom med immunterapierna som aktiverar kroppens eget försvar mot tumörer. Många, även vi, arbetar nu med att förstå de immunsuppressiva mekanismer som gör att dessa behandlingar ännu inte nått sin fulla potential.

Vad hoppas du att din forskning ska leda till?

– Vi forskar på väldigt grundläggande nivå, och att ta fram ny kunskap om hur en tumör är organiserad kan leda till oväntade framsteg i framtiden. Men i det korta perspektivet är vi väldigt spända på att slutföra den kliniska studie som vi har initierat för att utforska en ny behandlingsprincip för den mest aggressiva formen av bröstcancer.

Motiveringen till Cancerfondens utmärkelse ”Årets cancerforskare” lyder:

”Med enastående forskning om tumörens mikromiljö har han gett oss nyckeln till att förstå hur celler i blodkärl och bindväv samverkar med tumörceller. Genom att kartlägga och påverka signaler mellan cellerna öppnar han dörren för nya behandlingsmetoder som kan stoppa tumörens tillväxt.”

Läs artikeln om Kristian Pietras forskning på Cancerfondens webbplats.

Robot har sparat 200 admin-timmar på Sahlgrenska

Medarbetare på Hematologen, Östra sjukhuset – en del av verksamhet Medicin, geriatrik och akutmottagning Östra. Fotograf/Källa: Johanna Ewald St Michaels, Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Inom verksamheten Medicin, geriatrik och akutmottagning Östra har man på ett par månader lyckats spara in nästan 200 arbetstimmar med en enkel robotlösning. ”Och det här är bara sen i juli. Det finns enorma möjligheter med detta”, säger Markus Jonebrant, biträdande verksamhetschef.

Sahlgrenska Universitetssjukhuset har som sjukhusövergripande mål att minska på administrationen. En omfattande översyn av stab och administration har gjorts med syfte att dra ned på, eller sluta utföra vissa arbetsuppgifter. På så sätt öppnas möjligheter för att omprioritera resurser från administration till kärnuppdraget – vård, forskning, utbildning och innovation. Inom sjukhusets verksamheter pågår samtidigt innovationsarbeten för att med digitaliseringens hjälp kunna minska på administrationen. Ett sådant exempel finns inom verksamhet Medicin, geriatrik och akutmottagning Östra.

Tidigare har administrativ personal registrerat diagnos- och åtgärdskoder i journalsystemet Melior för att sedan föra över dessa till ett administrativt system. Ett manuellt dubbelarbete som nu är ett minne blott tack vare en enkel robotlösning, RPA (Robotic Process Automation). Just denna robotteknik handlar om att automatisera olika flöden. Roboten är programmerad till att dagligen söka efter registrerade besök i Melior och överföra diagnos- och åtgärdskoder till det administrativa systemet ELVIS, vilket ger en ökad patientsäkerhet.

– Vi har i vår verksamhet utarbetat en algoritm och med det regionala RPA-teamets hjälp byggt en RPA som varje dag överför diagnoser och åtgärder från utförda öppenvårdsbesök inom vår verksamhet från Melior till vårt administrativa system ELVIS, säger Markus Jonebrant, biträdande verksamhetschef.

Med roboten minskar också risken för felregistreringar vilket skulle leda till ytterligare manuellt arbete.

– RPA är en lösning som inte syns, men som gör väldigt stor skillnad för oss i vården. Tack vare den kan vi ha mer fokus på kärnverksamheten och värna våra medarbetares arbetstid, säger han.

Sedan i juli då roboten sattes i drift har över 8 000 registreringar gjorts och nästan 200 arbetstimmar sparats in, vilket gynnat både vården och patienter.

– Det har gjort att vi kan frigöra administrativ personal och använda deras värdefulla kompetens till andra arbetsuppgifter, säger Markus Jonebrant och fortsätter:

– Det är så mycket positivt som följer av att vi förenklar för administrativ personal så att de kan underlätta för andra i vårdkedjan. Och det här handlar ju egentligen inte bara om att effektivisera. Det handlar om att ta bort ett onödigt arbetsmoment så att kompetensen kan användas på rätt sätt.

Fakta: RPA
Inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset används många olika typer av robotar. En av flera robottekniker som används är RPA – Robotic Process Automation, vilket möjliggör för sjukhuset att automatisera visst administrativt arbete. Det i sin tur förenklar en del administrativa arbetsuppgifter för vårdpersonal som i stället får mer tid för patienterna.

I dag finns cirka 30 RPA:er i bruk inom sjukhuset. Några exempel är:

  • Sjukskrivningsappen, som bygger på att en robot skapar ett sjukskrivningsintyg utifrån information från läkare.
  • Röntgensvar och bevakning av provsvar, där en RPA hjälper olika verksamheter att bevaka om provsvar kommit in.
  • Frågor om levnadsvanor eller olika skattningsskalor vid sjukdom eller formulär inför/efter besök. En RPA skickar frågor till patient via 1177 och när svar kommit in förs de över till journalen inför patientens besök.

Sveriges största sjukhus
Sahlgrenska Universitetssjukhuset är Sveriges största sjukhus och ett av de större universitetssjukhusen i Europa. På Sahlgrenska Universitetssjukhuset finns kompetensen att utföra de allra mest avancerade behandlingar och ingrepp som dagens medicinska utveckling tillåter. Med Sahlgrenska Universitetssjukhuset har västsvenskarna nära till avancerad sjukvård som även efterfrågas nationellt och internationellt.

Landets bästa kliniska forskning
Sahlgrenska Universitetssjukhuset driver ledande forskning, utveckling och utbildning, mitt i en internationell och attraktiv lifescience-miljö. Sveriges yngre läkare rankar AT-tjänstgöringen på Sahlgrenska Universitetssjukhuset som den bästa bland landets universitetssjukhus. Sahlgrenska Universitetssjukhuset fick, tillsammans med Västra Götalandsregionen och Göteborgs universitet, högsta betyg i Vetenskapsrådets utvärdering 2023 av den kliniska forskningens kvalitet i ALF-regionerna.

Nya biomarkörer kan förbättra diagnostik av gallblåsecancer

Foto: Getty Images

Forskare vid Karolinska Institutet och Karolinska Universitetssjukhuset har identifierat biomarkörer i blodet som kan användas för att skilja gallblåsecancer från inflammation i gallblåsan. Detta kan leda till färre onödiga operationer och bättre behandlingsbeslut för patienter med misstänkt gallblåsecancer. Studien har publicerats i tidskriften JHEP Reports.

Gallblåsecancer och inflammation i gallblåsan, även kallad kolecystit, är svåra att skilja åt med nuvarande diagnostiska metoder. Detta leder ofta till att patienter genomgår omfattande kirurgiska ingrepp i onödan. Forskare vid Karolinska Institutet har nu identifierat åtta proteiner i blodet som med hög noggrannhet kan skilja mellan dessa tillstånd.

Hjälpa läkare att fatta beslut
Forskarna har analyserat blodprover från 82 patienter vid Karolinska Universitetssjukhuset med misstänkt gallblåsecancer. De använde sig av maskininlärning och proteomik – storskaliga analyser av proteiners struktur och funktion – för att identifiera potentiella biomarkörer. Genom att undersöka 7500 olika proteiner kunde forskarna identifiera 651 proteiner som skilde sig åt beroende på om personen hade cancer eller inflammation. Av dessa visade åtta proteiner särskilt hög diagnostisk noggrannhet.

Ghada Nouairia. Foto: Ghada Nouairia.

– Våra resultat visar att dessa proteiner kan användas för att utveckla ett icke-invasivt test som kan hjälpa läkare att fatta bättre beslut innan operation. Det skulle kunna minska antalet onödiga operationer och förbättra patienternas livskvalitet, säger studiens försteförfattare Ghada Nouairia, forskare vid institutionen för medicin, Huddinge, Karolinska Institutet.

Framsteg inom precisionsmedicin
Nästa steg är att validera dessa resultat i större studier och att utveckla kliniska tester som kan användas rutinmässigt i sjukvården. Upptäckten är ett viktigt framsteg inom precisionsmedicin för att förbättra diagnostiken av gallblåsecancer och göra den mer individanpassad.

– Vi är hoppfulla om att våra fynd kan leda till bättre diagnostiska verktyg och därmed bättre vård för patienter med misstänkt gallblåsecancer, avslutar Ghada Nouairia.

Studien finansierades av Svenska Sällskapet för Medicinsk Forskning (SSMF), Centrum för Innovativ Medicin vid Karolinska Institutet och Region Stockholm. Forskarna uppger att det inte finns några intressekonflikter.

Publikation

“Towards precision medicine strategies using plasma proteomic profiling for suspected gallbladder cancer: a pilot study”, Ghada Nouairia, Martin Cornillet, Hannes Jansson, Annika Bergquist, Ernesto Sparrelid, JHEP Reports, online 21 februari 2025, doi: 10.1016/j.jhepr.2025.101365.

SweTrial ska öka svensk konkurrenskraft inom kliniska prövningar

SweTrial föreslås organiseras direkt under Läkemedelsverkets generaldirektör och till det ska knytas ett råd som utöver medarbetare från Läkemedelsverket ska bestå av externa ledamöter. Peter Asplund är projektledare och Gunilla Andrew Nielsen är enhetschef och beställare, båda Läkemedelsverket.

Läkemedelsverket föreslår en modell för hur ett framtida SweTrial bör organiseras, som möjliggör fler högkvalitativa kliniska prövningar i Sverige genom förbättrade förutsättningar och stärkt genomförandekapacitet.

Läkemedelsverket har fått regeringens uppdrag att föreslå hur Sverige kan förbättra förutsättningarna och stärka kapaciteten att genomföra kliniska prövningar. Ökad svensk konkurrenskraft är ett mål i den svenska life science-strategin. Ett nationellt samarbete ska också möta behoven från såväl näringslivet och akademin som patienter och hälso- och sjukvård. Nu kommer en första delredovisning med förslag på organisatorisk modell.

– Från första spadtag har samråd varit ett ledord. I arbetet har representanter från hälso- och sjukvården, industrin, akademin, myndigheter, civilsamhället och patienter bjudits in till en nationell referensgrupp. Samma aktörer har även bjudits in till en serie utvecklings- och innovationsmöten i syfte att ta fram förslag på arbetssätt för nationell samverkan inom SweTrial, berättar Peter Asplund som är Läkemedelsverkets projektledare.

Ett råd med externa ledamöter och ett samordnande kansli
SweTrial föreslås organiseras direkt under Läkemedelsverkets generaldirektör. Till det ska knytas ett råd som utöver medarbetare från Läkemedelsverket ska bestå av externa ledamöter.

– I en första rapport redogör vi nu för hur ett partnerskap kan organiseras och vilka kostnader som är förenade med etablering och förvaltning. Samtidigt fortsätter vi uppdraget att bygga en förtroendefull process tillsammans med aktörerna och uppdragsgivaren. Genom att utveckla lösningar gemensamt och lära av det som redan är gjort kan vi uppnå en effektiv, tillgänglig och öppen struktur som  bygger på aktörernas delaktighet, fortsätter Peter Asplund.

Fördela medel
SweTrial ska vara ett nav mellan aktörer och i delredovisningen till regeringen skriver Läkemedelsverket att det görs genom att aktörerna på den nationella nivån gemensamt sätter mål och prioriterar åtgärder samordna fördelning av medel till stöd för förbättrade förutsättningar och ökad genomförandekapacitet för kliniska prövningar, och följa upp och utvärdera prestationer och resultat i förhållande till mål prioriteringar och utbetalda medel.

– I delredovisningen föreslås att ett råd ska knytas till SweTrial. Rådets ledamöter ska ha en särskild insikt i hälso- och sjukvård, näringsliv och akademi. Rådets ska bidra till att SweTrial har en långsiktig och strategisk målbild, där relevanta omvärldsfaktorer beaktas. Läkemedelsverket föreslår att verksamheten inom SweTrial utvärderas löpande och att Socialdepartementet ska uppdra åt Statskontoret att, när SweTrial är etablerat och har uppnått en rimlig grad av stabilitet, utvärdera såväl effektiviteten som ändamålsenligheten, säger Gunilla Andrew Nielsen, enhetschef och beställare av uppdraget.

Förbättrade förutsättningar och stärkt genomförande­kapacitet för kliniska prövningar i Sverige.