Myelom får ny behandlingsrekommendation
NT-rådet har nu rekommenderat belantamab mafodotin i kombination med etablerade läkemedel för vuxna med recidiverande eller refraktärt multipelt myelom. Behandlingen kan användas från och med det första återfallet.
Belantamab mafodotin, som marknadsförs som Blenrep, är ett antikroppskonjugat, ADC, som riktas mot B-cellsmognadsantigenet BCMA. Proteinet uttrycks i hög grad på myelomcellernas yta. Antikroppen är kopplad till det cytotoxiska ämnet mafodotin, som frigörs inne i tumörcellen och hämmar celldelningen. Behandlingen bidrar även till att aktivera immunceller mot tumören.
NT-rådets rekommendation omfattar två kombinationer. Belantamab mafodotin kan ges tillsammans med bortezomib och dexametason, BVd, till patienter som har fått minst en tidigare behandling. Det kan också kombineras med pomalidomid och dexametason, BPd, om den tidigare behandlingen inkluderade lenalidomid.
Rekommendationen bygger på resultaten från fas III-studierna DREAMM-7 och DREAMM-8. I DREAMM-7 förbättrade kombinationen BVd den progressionsfria överlevnaden och den totala överlevnaden jämfört med behandling med daratumumab, bortezomib och dexametason. I DREAMM-8 gav kombinationen BPd en signifikant förbättrad progressionsfri överlevnad jämfört med pomalidomid, bortezomib och dexametason. I båda studierna ingick patienter som hade fått återfall efter minst en tidigare behandling eller vars sjukdom blivit refraktär.
– NT-rådets rekommendation är ett betydande framsteg för svenska patienter med multipelt myelom, eftersom den möjliggör behandling med belantamab mafodotin i kombination med etablerade behandlingar, säger Anna Linnér, medicinsk chef på GSK.
Multipelt myelom är en obotlig blodcancer där de flesta patienter så småningom får återfall eller utvecklar resistens mot behandlingen. I Sverige diagnostiseras omkring 700 nya fall varje år. Blenrep fick marknadsgodkännande i EU i juli 2025 och är den första BCMA-riktade ADC-behandlingen som godkänts för recidiverande eller refraktärt multipelt myelom.
